Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)

Dr. Kuzmik Pál: Sebészet

Sebészet 547 A szomszédos idegekre gyakorolt nyomásuk miatt néha felette fájdalmas rohamokat okoznak (Tumor dolorosus). 2. A rhabdomyomák többnyire sarcomával vegyesen, tehát mint myosarcomák fordulnak elő. Az egyszerű rhabdomyoma csomók, szallag vagy orsó alakú kötegekből állanak s az izomszövetben, here és burkai­ban továbbá a szív izomzatában fordulnak elő, nagyon ritkák. Mint myosarcomák a vesében alkotnak nagy tumorokat. Minthogy többnyire gyermekeknél észlelhetők, valószinüleg fejlődési rendellenességek ered­ményei. Az izomdaganatok prog. aránylag kedvező. Th. ha lehetséges a radicalis kiirtás. Idegszöveti daganatok. Kétféle idegdaganatot ismerünk, a neuromat és gliomát. 1. Neuroinák ujdonképződésü idegszállakból állnak. Két alakja ismeretes, az ál- és a valódi neuroma. Az ál-neuromák tulajdonképen az ideg kötőszöveti részének fibroma, myxoma és sarcomái. Babnyi, egész tojás nagyságú és nagyobb daganatok, melyek többnyire többes számban lépnek fel, néha majdnem az összes cerebrospinalis idegeken (neuroma multiplex). Ide tartoznak az úgynevezett n. plexiforme cylindricum és a n. teleangiectodes-ek, melyek nem egyebek neurofibromáknál. Egy ideg göbösen elfajult, kígyózó, hálósán elterülő elváltozása, mely rendesen a halánték, szemhéj, pofa, orr és nyakon fordul elő, ritkán a mellkas és végtagokon. A valószinüleg foetalis eredetű n. teleanqiectodes-ek mint a bőr és a bőr alatti kötőszövet puha fibromái tűnnek fel, a bőr felettük el- szinesedett, néha szőrös is. A valódi neuromdk ujdonképződött idegrostokból állanak s alapjában jó indulatu daganatok. Az ideg rostok szerkezete szerint megkülönböz­tetjük a n. myelinicum (ilyen a csonkítás után észlelhető csomós neuroma, mely tulajdonképen csak az idegrostok tömeges regeneratiója folytán léte­sült túlszaporodás) és a n. amyelinicum-ot. Az agy, here és ovariumban találkozunk továbbá sejtes idegdaganattal is, ez az ú. n. n. cellulare. A jó­indulatú neuromákon kívül ritkán roszindulatúak is fejlődhetnek, még pedig elsődlegesen és elfajulva, másodlagosan is (pl. a n. multiplexeiéi), ezek az ideg sarcomák, melyek metastasis képződéshez is vezetnek. A bőr alatti kötőszövetben található mozgatható, fájdalmas neuro- mák u. n. tubercula (lolorosa-k többnyire myomák. Ezen fájdalmas daganatok prognosisa az esetben, ha kiirthatok, általá­ban véve kedvező. A legtöbb idegdaganat művi kiirtása az ideg folytonos­ságának megszakítása nélkül sikerül, nagy fájdalom és hirtelen növés mellett azonban az idegcsonkolástól sem szabad visszariadnunk, a hiányt neuroplasticával pótolhatjuk. A kiterjedt neur. teleangiectodeseknél azon­ban gyakran csak a palliativ kezelésre vagyunk utalva és a sokszoros neuromáknál csak a fájdalmas vagy túlságos növésre hajlandó, fekélyes csomók eltávolítása jöhet szóba.

Next

/
Thumbnails
Contents