Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Illyés Géza: Urologia
842 Illyés Géza A beteget nyugalomba hozzuk, sebét steril kötéssel borítjuk, de a belső orvosságokkal csinján bánunk, tekintetbe vévén azon körülményt, hogy a vese filtráló képessége jelentékenyen csökkent. Ha egy pár nap múlva a beteg lázas lesz, fájdalmai növekednek, s a genyedés jelei mutatkoznának, akkor a vesekörüli inficiált. s vizelettel beszűrődött szöveteket széles metszéssel feltárjuk, hogy a geny ne legyen feszülés alatt, hanem lefolyást nyerjen kifelé. Az urétert érő sérüléseket, melyek néha sebészeti műtétek közben véletlenül jönnek létre, úgy kezeljük, hogy a sebet bevarrjuk, s az ureterbe állandó kathetert vezetünk. Vizelet besziirődés esetén a keletkezett beszü- rődést feltárjuk, s a vizeletnek a rendes utón való lefolyását helyre állítjuk ureter katheter alkalmazása által. II. Pyelonephritis és ureteritis. A vesemedencének és uréternek gyulladása többnyire együtt fordul elő. Előkészítő körülményként tekintendő a vizelet retentiója és a vérbőség. Mindazon állapotok tehát, melyek a vesében vérbőséget idéznek elő, vagy melyek a vizelet kiürülése elé akadályt gördítenek (strictura; hypertrophia, tumor prostatae; tumor renalis; lithiasis; cystitis stb.) okai lehetnek a pyelonephritis kifejlődésének. A kórismét felállíthatjuk, ha számba vesszük, hogy a vesetájon és az ureter mentén spontán, vagy nyomásra kiváltható fájdalmasság van jelen; a vizelet zavaros, s mi a fő, a hosszas állás után bő üledék képződése mellett sem tisztul fel; polyuria van jelen, s e mellett a hugyany jelentékenyen megfogyott, de fehérje található. A vese többnyire meg van nagyobbodva, midőn kitapintható. Cystoskoppal látható az egyik, vagy másik, vagy mindkét oldalról kifolyó zavaros vizelet, melyet urether katheter segélyével külön-külön fel is foghatunk megvizsgálás céljából. Súlyosabb esetekben a kifejlődő dyspepsia, a lesoványodás, a fakó száraz bőr, de különösen a száraz lepedékes nyelv bir prognosis szempontjából nagy fontossággal. Th. Mindenek előtt az okot kell megszüntetni, mely a vizelet pangást, s a hurutos állapotot fenn tartja, vagyis kitágítjuk az esetleg jelenlevő stricturát, eltávolítjuk a hólyagkövet, gyógyítjuk a cystitist stb. A beteget egyenletes melegben tartjuk, szobában, vagy ágyban. Eltiltjuk a fűszeres, vagy izgató ételeket és italokat, ajánljuk a tejet és a tejes ételeket; nagyon hasznos a sok viz, vagy közönbös ásványvíz ivása (naponta 1—4 liter), mely a vesét és a vese medencét átöblíti; a belsőleg ható antisepticumoktól (salol, urotropin, natr. biboratum), melyek az emésztést is megrontják, ne sokat várjunk, a különböző balzsamos szerek pedig inkább ártalmasak, mert a vesét izgatják. Ha a betegség nem szűnik, hanem átmegy idült alakba, jó eredménynyel alkalmazhatók a vese medence öblítések az ureter megkathete- rezése által. Öblítő folyadék gyanánt alkalmazhatjuk a 4%-os bóroldatot, vagy az 1—2%0-es lapis oldatot. Fontos azonban, hogy az öblítő folyadék langyos legyen, s egyszerre csak kis mennyiséget fecskendezzünk be. Súlyos
