Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
816 Kenézy Gyula B) Méhrák. a) A cancroid rendesen a külső méhszáj valamely pontjából indul ki. Terjedni a hüvely felé szokott, mig a cervix nyálkahártyája aránylag soká ép marad. A daganat rendesen gomba alakú, felszine egyenetlen, karfiolhoz hasonló. A vizsgáló ujj kisebb-nagyobb darabokat tör le belőle, emiatt érintésre rendesen vérzik. Nem ritkán ki lehet tapintani, hogy a vékony kocsány a méhszáj egyik, vagy másik oldalából indul ki. Ha a rák már a. hüvelyre is átharapózott, a hüvelyen át a szövetek kérgessége miatt nem lehet a betegség kiterjedését megállapítani. Ilyen esetben vizsgáljunk a végbélen át. ß) Collum rák, mig a gócok fel nem törtek, a portió alakjának megváltozása révén ismerhető fel. A portió megvastagodik, egyes részei kiválóan megnövekednek, elmosódott határnak, porckemények. Kimetszett darab górcsői megvizsgálása biztosítja a diagnosist. A rák kötőszövetgerendák között felhalmozott hámsejtekből áll. A hámsejtek atypusosak, és mindent szétroncsolnak (mirigyet, eret stb.), ami haladásuknak útját állaná. Az erosio a rendes, typusos szövetelemek felett elterülő egy sor hengerhámsejt. y) A cervixrák a nyakcsatornában fejlődik. A külső méhszáj aránylag ép, s ha átjárható, ujjunk egyenetlen, kemény alapú nagyobb üregbe jut, amelynek a fala érintésre nagyon könnyen vérzik. Olyan szűk, hogy az ujjunk be ne férjen, még kezdeti időszakban is csak nulliparáknál szokott lenni a méhszáj. új A corpus rákot nem mindig könnyű felismerni. A méh belsejének újjal kitapintása (jellegzetes, karfiolszerű, vérzékeny növedék) és főleg egyes kikapart részek górcsői megvizsgálása nyújt teljes tájékozódást. A rák fejlődésének első idejében alig okoz a betegnek kellemetlenséget. Makacs, bő, nem csillapítható, nem genyes folyás rendesen az első tünet. Később a folyás huslészerű, a daganat gyors szétesése, evesedése miatt undorító, bűzös lesz és hurkavakarék forma cafatokat tartalmaz. Majd azután, okra vagy ok nélkül, kisebb-nagyobb vérzés lép fel, amely hovatovább sűrűbben és nagyobb mértékben mutatkozik. Emellett a bőr sajátságos, sárgabarna, száraz, érdes (rákos cachexia); az étvágy elmúlik, főleg Inis ételektől irtóznak a betegek. A folyás okozta nagy anyagveszteség, meg a rósz táplálkozás miatt nagyon lesoványodnak. Makacs székrekedés erős hasmenésekkel váltakozva; gyakori vizelési inger, fájdalmak és vérzés székelés és vizelés után: álmatlanság és erős fájdalmak a has aljában: kínozzák a beteget. A fájdalmak gyakran naponkint ugyanazon időben ismétlődnek. A daganat elterjedési foka szerint különböző, a myomástól származó tünetek is mutatkoznak. Gyakori az anasarca az alsó végtagokon, ascites, phlegmasia. A vér összetételének megváltozása, meg az uréterek nyomása miatt a vesék működése zavart, hiányos. A lassankint kifejlődő uraemia a beteg értelmét egész az apathiáig csökkentheti. A halál vagy emiatt, vagy kimerülés, elvérzés, a bomlástermékek felszívódását követő mérgezés, vagy néha a széteső daganat okozta fertőzés miatt következik be. Egyetlen gyógyítási módja az idejekorán való- operatio. Kétségtelen, hogy ez utón végleges gyógyulás érhető el. Azon fordul tehát meg az egész eljárásunk sikere: hogy a rákot minél korábban felismerjük.
