Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
$10 Kenézy Gyula getik. — Vérzéseket nem okozó, lassan növekvő daganat az életet nem veszélyeztetik, hacsak valamely szövődmény nem csatlakozik hozzájuk. — A jóslat általában komoly. A myoma objectiv tünetei változnak a daganat helye és nagysága szerint. A portióban fejlődött, vagy a méh szájából kilógó, vagy benne fekvő daganat úgy tapintással, mint tükörrel is könnyen felismerhető. Submucosus daganat a mehet egyenletesen megnagyobbítja. Ha ilyen nagyobb méh mellett a petefészkeket a hüvelyen vagy a végbélen át kitapinthatjuk s a terhességet kizárhatjuk : myomát veszünk fel. A diagnosis végett a méh üregét néha ki kell újjal is tapintani. E célból vagy a menstruatio idejében vizsgálunk, amikor a méhszáj gyakran átjárható az ujj számára, vagy a méhszáját kitágítjuk. Tapintó ujjunk a méh belsejébe beálló daganatot a keménységéről könnyen felismeri. Interstitiális és submucosus myomákra jellemző, hogy a medence falától külön tapinthatók, élesen határoltak, rendesen mozgathatók és nagyon kemények. Az izomtapintatu egészséges méhszövet puhának érzik a kemény myoma mellett. A méh üregét igen megnyujtják, úgy, hogy a kutató 10—15 ctmnyire is befér a méhbe. — A méhtestben ülő kisebb myomákhoz valamennyire hasonlítanak a végbélben levő kemény skybalák. Ezek szétnyom- hatólc, de a myoma nem. Kétes esetben hashajtó után vizsgálni! Subserosus myornák, főleg ha hosszabb kocsányon ülnek: hasonlítanak a petefészek daganataihoz. Különbség, hogy myománál a petefészkeket külön kitapinthatjuk. Nagyobb, a medencéből kiemelkedő myomákra a felsoroltakon és a keménységükön kívül jellemző a felületükön tapintható és apró myomáktól származó egyenetlenség. A myoma meggyógyítása csak a daganat eltávolításával lehető. Ez: a viszonyok szerint több-kevesebb nehézséggel járhat, de semmi esetre sem veszélytelen. Ezért maga az a tény, hogy egy nőnek a hasában myoma van : nem ok az operatiora. Csak ha a daganat komoly kellemetlenséget okoz : akkor jő szóba a műtét. Eloszlatni a myomát sem gyógyszerekkel, sem fürdőkkel nem lehet, tehát meggyógyítani sem. Nagyon sok esetben el lehet azonban a legsúlyosabb és legkellemetlenebb tüneteket több-kevesebb időre mulasztani. Ezért minden esetben, amikor a halasztás nem jár a beteg kárával: célszerű előbb a tüneti gyógykezelést megkisérteni. A legijesztőbb tünete a myomának a vérzés. Minél kisebb a méh vérteltsége, annál kisebb a vérzés. Tehát huzamosb ideig tartó, erős méh- összehuzódások a vérzést csökkenthetik, egy időre el is mulaszthatják. Ez; okért a myoma palliativ kezelésében az ergotin a fő szer. Hatásái-a legbizonyosabban úgy számíthatunk, ha subcután és huzamosabb ideig rendszeresen alkalmazzuk. Legjobb naponta egy kbct. oldatot a has bőrébe fecskendezni (Rp. Ergotini 5'0, Acpiae 15'0, Ac. carbolici guttam unam). Közönséges- ergotin nagyon csip, erős bőrveresedést okoz. Ez el marad, ha az oldatot megsziiretjük állati szénen. Vagy használjuk a Bombelon ergotint hasonló- arányban. Carbolt minden esetben tétessünk az oldatba, egyébként pár nap alatt megpenészedik és könnyen erősebb helyi reactiót, sőt rázóhideget isi okozhat. — Adhatjuk az ergotint belsőleg is pilulák (Rp. Extr. Hydrastii canad., Extr. Gossypii, Ergotini Denzel Eä 3’00 f. p. No. centum. Naponta-
