Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
dr. Kenézy Gyula: Nőgyógyászat
SOG Kenézy Gyula A méh nyálkahártyája rendesen csak a testben beteg, a nyak megbetegedése ritka. Minél magasabbra jut a baj a méh üregében, annál bujábban tenyészik. Megeshet, hogy a méh nyálkahártyája egész terjedelmében megvastagodik, itt-ott sajtosán szétesik és mindenütt tele van óriás, meg sarjazó sejtekkel. Az is megtörténhet, hogy az egész nyálkahártya sajtosán szétesik s a méh üregét teljesen kitölti ez a törmelék. A méh testének többi része consecutive, vagy nagy ritkán önállóan, szintén megbetegedhet. A petevezetö tbc. vagy a nyálkahártyán, vagy a kötőszövetben fejlődik. A nyálkahártya betegsége olyan, mint a méhben s azt okozhatja, hogy a petevezető kisebb-nagyobb daganattá alakul, amely tele van sajtosán szétesett szövettörmelékkel. De lehet, hogy a nyálkahártya látszólag ép és a baj tanyája a kötőszövet meg a lig. latumban levő mirigyek. A petevezető hasüregi nyílása rendszerint összenő. Sőt a legtöbbször az egész szerv a Douglasba sülyed, ahol a szomszédos szervekkel, meg bélkacsokkal, csep- leszszel összenőve tekintélyes daganatokat képezhet. A emlőkben a tbc. rendesen (mindig?) másodlagos. Gyorsan növő és terjedő, kemény gümők támadnak az emlőkben, amelyeknek a közepe sajtosán szétesik. A környéki (hónalji) nyirkmirigyek már a betegség kezdetén beszűrődnek. A petefészek gftmökórja ritka és mindig másodlagos. Nemcsak a petefészekre, hanem a benne fejlődött daganatokra is átterjedhet a tbc. A szervezet többi részében gyakran — de nem mindig — lelhetők a tbc. nyomai. A diagnosis sokszor nem könnyű. Ha a tuba beteg, rajta egymás mellett több csomót találunk. Az is gyakori, hogy a félkörben futó tuba közepében a megdagadt nyirokmirigyeket tapintjuk. A hashártyán meg általában a kis medencében kisebb-nagyobb gümőket lelünk, amelyek teljesen szabadon mozgathatók, nagyon kemények. Egyszer kisebb számban tapinthatók, amikor gyakrabban lelhetők a bal oldalon, máskor olyan sűrűn vannak egymás mellett, hogy egyes gümőket nem is lehet tapintani, csak azt, hogy a tapintott rész durván érdes. A tuba ilyen göbös csak gonorrhoeánál szokott még lenni, de akkor a nemi részeken e betegség jelei lelhetők. Ha a Douglasba sülyedt tuba a környező képletekkel összenő, nagy, kemény és néha a rák gyanúját keltő daganatot találunk. De a tbc-s daganat sokkal gyorsabban nő, s nincs mellette ascites, mint a rák mellett. A gümőkór szokásos tünetei, t. i. a nem magas, félbenhagyó lázak, étvágytalanság, lesoványodás, éjjeli izzadások, stb. gyakran kisérik a nemi részek gümőkórját. Ha gümőkórra van gyanúnk, de egyéb szervben nem leljük nyomát: vizsgáljuk meg a nemi részeket is. A kórjóslat nem teljesen rósz. Mint más szervekben, úgy itt is gyógyulhat a gümőkór. Azon kívül ha csak a nemi részekben van tuberculosis, a beteg szervek kiirtása után teljes gyógyulás várható. Á gyógyítás módja attól függ, hogy csak a nemi részek-e betegek, vagy a test más szervei is. Ha a tbc. a nemi részekben másodlagos, külön gyógyítás alig ér valamit. Primär tbc. esetén ha a táplálás és a hygiene javítása meg a szokásos gyógyszeres kezelés nem javít a beteg állapotán: számba jő a beteg szervek kiirtása. A has felől azért jobb operálni, mert a hashártyának jóval nagyobb része táródik fel előttünk. Addig, amíg a méh a vulvába lehúzható, lehet úgy a méhet, mint a tubát és ovariumot, vagy mindet együtt colpocoeliotomia útján is eltávolítani. Minthogy a
