Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/2. A sebészet körébe tartozó tudományok (Budapest, 1903)
Dr. Kuzmik Pál: Sebészet
506 Kuzmik Pál Üszők. Gangraena. Mortificatio. Necrosis. Üszők alatt azt, a táplálkozás megszűnte következtében beálló szö- vetellialást értjük, melynél a szervezetből ez által kiküszöbölt rész alakját többé kevésbbé megtartja. Legtypusosabb alakja a csontelhalás, necrosis. (Bővebben lásd: csontbajoknál.) A lágy képletek három ilynemű elváltozását ismerjük: 1. Száraz üszők mmnificatio, 2. nedves üszők sphacelus, putrescentia, 3. elzsiro- sodás, elfolyósodás colliquatio. A mmnificatio létrejön a levegővel érintkezésben lévő testrészeken, melyeknél a vér- és nedv-lefolyás akadályozva nincs, s mieroorganismusok nem fertőzik. A sphacelus hasonlóan felületes, de nedvdús testrészek elhalása, melyeknél a nedvek elfolyása akadályozott s az elhalást microorganismu- sok idézik elő vagy fertőzik. A colliquatio a levegőtől elzárt testrészek elhalása, melynél a vérkeringés megszűntét nem mieroorganismusok idézték elő. A mumificationál a híg alkatrészek resorbeáltatnak. elpárolognak, a szövetelemek alakjukat megtartva zsugorodnak, s barnás fekete színt felvéve beszáradnak. A spliacelusnál az elhalt rész megduzzad, felpuhul, tésztás tapintató lesz s előbb kék, majd zöldes, végre szürkés fekete színt ölt. A bőr savós, genyes tartalmú hólyagok által felemelt, a bomlás által fejlődött gázok (ammóniák, zsírsav stb.) által a szövetek emphysemásak lesznek, s egy jellegzetes le nem írható szagot terjesztenek. A szövetek lassan szétmál- nak s cafatokban leválaszthatók. Az eleinte nagy mennyiségben kimutatható baktériumok a gázok fejlődésével elpusztulnak. A colliquatiónál az elhalt rész sárgán elszínesedik, elzsírosodik. A kórisme megállapítása ezek után nem nehéz. A leírt tüneteken felül minden esetben a kóros rész működése megszűnt, hideg, érzéketlen. Az érzéketlenség tüszúrásra vonatkozik, absolut nyugalom mellett. A láb mortificatiójánál ne zavarjon az ujjak mozgathatósága, mely a centrális ép izom összehúzódásának a következménye. Az üszkösödés okai: 1. Vérkeringés teljes megszűnte. a) Strangulatio utján (Rósz kötés). b) Nyomás] még pedig az állandó kisebb fokú, különösen cachecticus betegségeknél, eredménye a decubitus. Elősegíti a tisztátlanság. c) Feszülés. (Phlegmone, abscessus, tumoroknál a bőr elhalása.) 2. Vérkeringés részbeni akadályozása: a) Verőeres vérkeringésben. Üterek lekötése műtét által, thrombus, embolus vagy arteriosclerosis, ez utóbbi adja a gangraena senilist. b) Vivőeres vérkeringésben passiv hyperaemia (Herniák). 3. I rau matik us behatások, melyek a szöveteket roncsolják. a) Mehanikus (Conquassatiók, comminutiv törések, szakított sebek). b) 2/termikus (nagyon magas vagy túl alacsony hő behatása).
