Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)

Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat

A vérkeringési szervek betegségei 59 A szivburok daganatjai. Leggyakoribb a rák (haemorrhagiás pericarditist okoz), mely min­dég másodlagos. Egyébb daganatok, echinococcus stb. igen ritkák s kór­jelzésük nehézsége és gyógyíthatatlanságuknál fogva gyakorlatilag nem fontosak. A szívbelliártyagyulladás. (Endocarditis.) Az endocarditist mindig fertőzés (microba) okozza. Klinikai és kór- boncolástani tünetei a szervezet állapota, a gyulladást okozó microba faja, virulentiája, száma, a betegség tartóssága és egyéb körülmények szerint változók lehetnek, de azért egységes, mindég bacteriumok által okozott betegségnek kell tekinteni. E szerint felosztása heveny, idült alakokra (ez elnevezések csak a lefolyás kíilömböző időszakát jelzik) vagy endoc. verrucosa és ulcerosára (rendesen egymás mellett találhatók) stb.. sem klinikailag sem kórbonctanilag nem jogosult. Kóroktanában a meghűlés gyakran szerepel, de ezt csak mint hajla­mosító, a microbák letelepedését elősegítő okként tekinthetjük, úgy szin­tén a traumát is (endoc. traumatica), mely repedést, sérülést okozva az endoc.-mon, a fertőzésnek jó talajt készít. Az elsődleges idiopathiás endoc. igen ritka s okul itt is ismeretlen utón odajutott fertőzést kell felvennünk. Sokkal gyakoribb a másodlagos endocarditis, ennél a fertőzés vagy per contiguitatem vagy a véráram utján terjed a szívbelhártyára. A előbbi eshetőség a mediastinum, a tüdők, pleura, aorta stb. betegségeinél van megadva. A véráram utján a szervezetben bárhol székelő fertőző góc okozhat endocarditist (phlegmone, pyaemia, bélfekély stb.). Az endocarditis leggyakoribb a közép életkorban, de a magzati élet­ben is előfordul, nőknél ép oly gyakran mint férfiaknál. Jellemző az. hogy az intrauterinalis életben túlnyomó a jobb szív endoc.-se, mig az extrauterinalisban a balé (ennek okát abban keresik, hogy míg a magzatnál a jobb szív végez nagyobb munkát s áll nagyobb intracardialis nyomás alatt és ott van az oxygéndús vér, addig születés után a bal szívben s igy ott a jobb, itt a bal szív endocardiuma s vére alkalmasabb a microbák megtelepedésére.) A leggyakrabban társul endoc. az acut p oly arthritishez (néha utána lép fel) a 2—10-ik napon, ritkán később, valószinüleg ezen betegség isme­retlen coccusa által okozva. A rheumás endocarditis rendesen jóindulatú (szemölcsös) s a súlyos alakokat valószinüleg másodlagos fertőzés (genyesztő coccusok) okozzák. Endocarditis előzheti meg vagy társulhat a choreához; kanyaróhoz, kalikóhoz, pneumordához, igen ritka az endoc. tuberculosa. A vörheny, variola és Orbánénál fellépő endoc.-t valószinüleg egyéb microbák s nem e betegségek specificus bacter. okozzák. A Bright-kórhoz társuló endoc. oka még teljesen nincs ismerve, talán anyagcsere zavarok utján támadt ártalmas anyagok szerepelnek, a köszvénynél pedig endoarteri- tissel tévesztik sokszor össze.

Next

/
Thumbnails
Contents