Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Nékám Lajos: A bőrgyógyászat elemei
Nékáni Lajos Evek és évtizedek múlva a felület árkolt, kövezetszerü, néha papillo- matosus lesz, egészen ellepheti a szájüreg falait; fájdalmat nem okoz, az Ízlelést alig alterálja; fűszeres, savanyú és meleg ételeknél csípős érzést okoz. Az esetek 30—35"/o-a végre hámrákba megy át. Th. Rendkívüli szájtisztaság. St.-Christaui (Pyrenaeusok) víz öblögetésre (?) 5 7n Alcoh. methylenkék oldat ecsetelések naponkint. Dohányzási tilalom. Fogak rendezése. Esetleg: 2)/0 kalium bichromicum vizes oldatával naponkint ecsetelni s a hámburjánzást rendszeresen lekauterizálni vagy 50’ 0 tejsavval tökéletesen ledörzsölni cocain anaesthesia alatt. A lingua scrotalis szabálytalan mély tagozottságot s beosztásokat képez a nyelv felületén. Congenitális jelenség, mely hegesen gyógyult, diffus gummosus glossitisre emlékeztet (anamnesis). A herpes rendszerint több összecsoportosított, kifoszlott, kerek, egészen felületes erosióból áll, alig infiltrált alapon. Elénk fájdalom 1—2 napig. Az erythema multiforme ritkán mutatkozik a szájban; többnyire csak kerek, élénk vörös foltokat képez erosiók nélkül; rendszerint megtaláljuk egyidejűleg a typusos elváltozásokat a csuklókon és az alszárakon is, melyek 1—3 hét alatt mindenütt eltűnnek. A glossitis marginata aberrans (lingua geographica) többnyire kicsiny, satnya gyermekek nyelvének hegyén kezdődik; éles, kacskaringós falain sárga körivekkel határolt szemcsés, vörös, semmit sem érzékeny, napról napra ide s tova kúszó erosi ókból áll, melyek közepén a nyelv sima, depapillált. Igen jóindulatú, de néha nagyon makacs. Th. rigorosus száj tisztogatás; fogpor; öblítésre igen híg tr. gallarum, tr. ratanhae stb. 3*7 borax méz. A plaqueok ecsetelésére 10 — 20 '/„ tejsav 3-4 naponkint. Erőteljes táplálás! A pemphigusok felléphetnek az összes felületes nyákhártyákon, s olyankor is, mikor a bőrön még, vagy már nincs jelenség. Nagy hólyagok keletkeznek fájdalom nélkül, melyek a szájban csaknem rögtön szétfosz- lanak és a nyákhártyát cafatossá. erodálttá, néha véressé teszik. Bűzös lehellet, másodlagos genyedések, duzzanatok, nyelési zavarok, nagy fájdalmasság complicálhatják. Néha kétségbe ej tőén makacs, folyton recidivál, kiterjed az ajkak környékére, itt pörkökkel vonódik be, repedezik, a beteg jelentékeny elerőtlenedését okozhatja. Th. A leggondosabb szájtisztogatáson kiviil savanykás, összehúzó szájvizek — citromlé, vagy Rp. Ac. lactic. 5, tr. gallar. 50, alum. erűd. 1 (22 2 f.) egy kk. egy pohár vizbe. Gyógyszerek belső és localis alkalmazása után igen gyakran látunk stomatitist fellépni (higany, phosphor behintés; arzén, zinc, chlorat, phosphor, arg. nitr. localisan). Az előbbieknél a kiindulási pont előszeretettel a gingiva. Eleinte többnyire erythémák, oedemák, erosiók léphetnek fel, melyek rögtön fertőztetnek, genyedni kezdenek, necrosisba mehetnek át és kiterjedt ulceratiókra, szövet elhalásra, perforatiókra, gangraenára, foetorra, nyelési képtelenségre, garatbeli complicatiókra vezethetnek. Th. A bajt okozó szer sürgős kihagyásán kívül forcirozott szájtisz- titás ; adstringens szerekkel Rp. tr. jodi, tr. gallar, aa (88 f.) naponkint 1—2 X ecsetelésre,- vagy Rp. tr. ratanh., tr. myrrhae ää 10 (60 f.) húszszor annyi vízzel hígítani öblítéshez. Rp. Natrii chlorici, Alum. erűd. ää 20.— (60 f.) egy késhegynyit 1 pohár vizbe)7 a fekélyek megedzése 462
