Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
Fertőző betegségek 21 A recidivák elkerülésére meghűléstől, nedves lakástól óvakodjunk «dzés céljából hidegvizkurát használjunk. Egyes fertőző betegségekhez (blennorrhea, scarlatina, stb.) csatlakozó s legtöbbször egy nagyobb Ízületre localisált izületi eltérések nem tartoznak a polyar. rheum.-hoz és ezeknél első sorban az alapbántalom kezelendő. Idült sokizületi csúz. (Arthritis rheumatica chronica.) Irta: l)r. Kétly László. Rendesen heveny sokiz. csúzból fejlődik, de néha önállóan lép fel, főkép meghűlések után, öröklött hajlamosság reá úgy látszik létezik. Egyik .•alakjánál lobos tünetek és a vándorlási hajlam áll fenn s itt ép úgy mint ■a hevenynél fertőzés az ok, de egy másik alakja is van, hol egv vagy több ízületen már csak a lob következményei és maradványai vannak jelen, tehát csak következményes betegség. Tünetei nagyon változók; olykor •csak fájdalmasak az ízületek (főkép időváltozásnál), máskor az ízület duzzadt, hőemelkedést mutat, activ vagy passiv mozgásnál az érdes izületi felszínek ropogást okoznak, főkép reggel pihenés után merevek. Hosszas lob vagy gyakori recidivák az Ízületek difformitásához vezetnek (különösen ;a kézen) a szalagok és izmok megrövidülése folytán. Láz rendesen nincs. Endocarditist és egyébb szövődményeket az idült sokiz. csúz nem okoz, •csak akkor, ha acut polyarthr. társul hozzá, a mi gyakori. Kórjelzés elég könnyű, arthritis deformanstól a megbetegedett ízületek kis száma és nem symmetriás megjelenése különbözteti meg. Arthritis gonorrh. és más infectiosus betegségekhez társuló arthritisektől az anamnesis és pontos vizsgálat alapján elkülöníthető. Lefolyás évekig tart; gyógyulás csak jó viszonyok közt élőknél s kellő kezelésnél várható, hacsak ankylosisok és izomatrophiák nem okoznak állandó elváltozásokat. Th. Első sorban meghűléstől, nedves lakás és hideg levegőtől kell óvni a betegeket (gyapjú alsó ruha, télen délvidék stb.) Belső szerektől (salicyl és készítményei stb.) csak hevenyebb jellegű lobtüneteknél várható eredmény, még inkább próbálhatok a jodkali vagy jodnatrium, china- praeparatumok, colchicin, aconitin. (Rp. Tinct Aconiti. Tinct. colchic. ää 10,0 Mds. 3X 20 csepp ) (61 f.) Tápláló könnyű étrendre is figyeljünk. A localis kezelés a fő; az acut. polyar.-nál elmondottakon kivűlmég 10 yo ichthyol-kenőcsöt, galvanos és faradés ecsetet stb. próbálhatunk a beteg Ízületen alkalmazni. Az idült izületi csúz gyógykezelésében oroszlánrész jut a meleg fürdők, dussok alkalmazásának. Akár egyszerű meleg vízfürdők 36 0 — 37.0' C) naponta, akár kénes, konyhasós, vagy alcaliás vizek, akár iszap-, vagy lápfürdők legyenek azok. A fürdés mellett a massage is hathatós lehet. A fürdők orvosi utasítás és felügyelet mellett engedhetők csak meg ; a fürdőhelyek megválasztásánál főkép az anyagi, távolsági és egyéb viszonyok lesznek irányadók, kevésbbé a víz alkatrészei. Magyarország ily fürdőhelyekben oly gazdag, hogy külföldre nem szorulunk; Herkules-fürdó, Trencsén-Teplic, Hévviz, Pöstyén, a budai Császár- és Lukács-fürdő stb.
