Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)

Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat

Fertőző betegségek

13

Weil-féle betegség. (Morbus Weili.)

Irta: Dr. Kétly László.

7^- s SS

Kőroktana homályos, valószínű, hogy a bélben rohadó szerves anyagok hozzák létre. Főkép mészárosoknál, csatornát tisztítóknál stb fordul elő, néha endemice lépve fel. Erőteljes férfiaknál a 15—30 év között a leggyakoribb. Nem contagiosus betegség.

Kifejezett esetek 3 kórszakaszt mutatnak.

1. minden előzmény nélkül fellépő fejfájás, étvágytalanság, szomj, hasmenés, (néha szorulás), a kötőhártyák és garat belöveltsége, a vizelet csökkenése, a rázó hideggel kezdődő magas (39 — 41) folytonos láz, apathia, nyugtalan álom; a 2—3-ik napon főkép a lábikrákban és egyéb izmokban fellépő erős fájdalmak.

2. A 3—4 napon icterus lép fel; a betegek sensoriuma zavart lesz, éjjel delirálnak, a vizeletben epefesteny és fehérje jelenik meg, sőt cylin- derek és vérsejtek is. A lép és máj megnagyobbodik. Erős hasmenés, orr-, sőt bélvérzés, a bőrben vérömlenyek jelentkeznek ; gyakori a herpes labialis. A láz e szakban reggeli sülyedéseket mutat (39—38°-ra).

3. A 7 —8-ik napon erősebb hőesés s a hőmérsék fokozatosan sülyedve, a 8—11-ik napon normális, vagy subnormális lesz; a sárgaság csökken, a hasmenés szűnik, a vizelet szaporodik, normálissá lesz, sensorium tisztul, de az izomfájdalmak és csekéty hörghurut még fenn- állanak.

A teljes jólét csak 2 — 3 heti reconvalescentia után áll be.

Mintegy 40 ’/,-ban az eseteknek 5 — 8 nap után recidiva is állhat be, de a lefolyás mindig enyhébb, mint az első kórképé.

Szövődmények (pleuritis, pneumonia) ritkák.

A progn. jó, csak ritkán áll be exitus és ekkor legtöbbször az első héten.

|>|^ u I 1 i_ljjl'/~A c (< *| y ír/ C-*^4 yf ^

Tetanus.

Irta: I)r. Kell) László

Okozója a tetanus bac., illetve ennek terméke, a tetanotoxin. A fertőzés, úgy látszik, csak sebzés útján történik (tét. traumaticus), sőt az úgynevezett tét. rheumaticus, tét. idiopathicus és tét. neonatorumnál is a bőrnek talán nem is látható folytonossági hiánya, újszülötteknél a köldökseb stb. képezik a fertőzés kapuját. Leginkább csecsemőknél, középkorú egyéneknél fordul elő s a tropicus égöv alatt gyakoribb. Tisztátlanság, rósz hygienicus viszonyok néha járványt is okoznak (hadjáratok, szülőházakban stb.) Földdel, vagy porral érintkezésbe jövő sebek vezetnek legkönnyebben tetanushoz (igy tehát főkép uj, kéz, lábsebzések).

Az incubatios szak legfeljebb egy hét. Rendesen prodr. tünetekkel kezdődik: rosszullét érzete, borzongás, húzó-vonó izomfájdalmak. (SebekTli. csakis tüneti.

.{p* 0 , w 0'