Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
A vesék és mellék vesék megbetegedései esős itt is a bő viz felvétel, gyenge szénsavas vizek és a karlsbadi viz. A szív hiányos működésének első jeleinél azonnal strophantus, digitalis, coffeinum natrio-benzoicum vannak javalva. A betegség tartama alatt fellépő tünetek kezelését illetőleg a heveny veselob fejezetében mondottakra utalunk. 183 Amyloid vese. (Degeneratio amyloidea renum). Sohasem önálló betegség, hanem mindig idült genyedéshez, tuber- culosishoz, maláriához, syphilishez, köszvényhez csatlakozik. A veséken kívül rendszerint más szervek is mutatnak amyloid elváltozásokat. — A betegek halványak, lesoványodottak, a szemhéjak sokszor zacskósak, alsó végtagok puffadtak; a vizelet mennyisége igen változó, fehérje tartalom közepes. Az üledékben vörös és fehér vérsejteken, vesehám sejteken, hya li és szemcsés cilindereken kívül, amyloid hengerek láthatók. Ha az amylo i vese elváltozás hosszabb időn át áll fenn, balgyomrocs túltengés fejlődik ki és a vizelet mennyisége fel szaporodik. Szövődmények közül retinitis albuminurica és lobok a külömböző savós hártyákon említendők. Th, Az óvó gyógymód szempontjából fontos a malaria és syphilis gyógyítása, csont és izületi bántalmak sebészi kezelése. Ezeken kívül súlyt fektetünk a beteg erejének fenntartására, mit főleg jó tápláló étrend segélyével érünk el. A diaetás gyógykezelést illetőleg nagyjában azon szabályok vannak érvényben, melyeket az idült veselob kezelésére nézve mondottunk. A hol az amyloid elváltozás egy még folyamatban levő malaria vagy syphilis következménye, ott a legerélyesebb antimalariás vagy antilueses gyógykezelés megindítása indokolt. Belsőleg jodkali (1 g. pro die) és jódvas készítmények (syrup, ferri-jodati. napj. 3-szor 15 csepp, vagy Pil. Blancardi 3 — 6 szem p. die) alkalmazandók. Kosénstein a légeny- savat dicséri (acid, nitricum dilut. 2 : 150-re pro die.), Korányt Frigyes sikert látott vízkórral járó amyloid vesénél jódkaliumnak két heti turnusokban acid, nitricum dilutummal váltakozó rendelése után. Szívgyengeség cardiacumok, vizenyők diureticumpk alkalmazását teszik indokolttá. Hugyany vérüség. (Uraemia). Az uraemia lényegéről és klinikai féleségeiről már megemlékeztünk. Ezen kór kép a veselob összes fajaihoz társulhat és ha említettük is, hogy kivételek lehetnek, úgy az esetek túlnyomó többségében tüneteinek kifejlődése a vizelet mennyiségének megapadásával van viszonyban. Th. Abból, hogy az uraemiát a szervezetnek oly anyagokkal való mérgezésének kell tekinteni, melyeknek a szervezetből ki kellene ürittetni, folyik az uraemia elleni kezelés lényege. A veselob összes alakjainál, a hol a vizelet mennyisége csökkent, a rendelkezésünkre álló összes eszközökkel a vizelet mennyiségének növekedését célozzuk, főleg cardiacumok és diureticumok alkalmazása által. A tulajdonképeni urae- miás roham kezelése az újabb időben lényeges változáson ment keresztül. Régebben izzasztás volt az orvosi beavatkozás lényege, így pilocarpinnak