Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
A vesék és mellék vesék megbetegedései 179 izgató anyagoktól mentes étrend, a túlságos izommunka s a klimatikus ártalmaknak kerülése. A „vesekimélés“ s az ezen szempontból ajánlott fehérje szegény étrend szövődményes kérdésének megvitatásából arra az eredményre jutottunk: hogy csak a legszorgosabb individualizálás, az egyes eset sajátosságainak legpontosabb mérlegelése szolgáltathat tájékozást az idevágó intézkedések megállapításánál. Egyébként a „vesekimélés" szempontját a retentio szempontjának vetettük alá: hangsúlyozva azt, hogy a vesét csak azért kell kímélnünk: a reája háramló munkát azért és olyan fokban korlátoznunk, hogy a retentio kifejlődésének elejét vegyük s a kifejlődött retentiót leküzdjük. Mert a retentio a vese elégtelenség kifejezése, a vese betegség súlyos fejleményeinek forrása s a gyógyítás természetes támadáspontja. A retentio megállapítása és követése (s ennek kivihetőségét a fagyáspont sülyedés módszerének alkalmazásától reméljük) a rationalis irányfonal az egyes eset gyógyításánál. Szemügyre vettük azokat a vicariáló utakat, a diaphoresist, a vérbocsátást, a melyek a hiányos veseműködés pótlására rendelkezésünkre állanak s láttuk, hogy egyikük sem olyan megbízható és kiadó, hogy a feltétlen sikert biztosítaná, viszont mindegyikük mutathat fel olyan sikereket, melyek által becsesekké sőt nélkülözhetetlenekké válnak. “ A kezelés kivitelénél feltétlenül szükséges a beteget azonnal ágyba helyezni s ott egyenletes melegben tartani. Törekednünk kell,, hogy a nagyfokú fehérje veszteséget pótoljuk, miért is az étrend tápláló legyen, azonban szigorúan kerülendő mindaz, a mi a vesékre izgató befolyást gyakorolhat. Ez okból tiltandó a szeszes italok, kávé, fűszerek, sajt élvezete, sőt igen tanácsos bő légenytartalmu animalis anyagok használatát lehetőleg szűk korlátok közé szorítani, miután annak egyes végső termékei (kreatin, phenolok) direct izgató befolyással vannak a vesékre. Azon kettős követelménynek, hogy minden ilyen kellemetlen mellékhatástól ment, azonban az albumin veszteség folytán mégis annyira kívánatos, jelentékeny táperővel biró ételeket adjunk, leginkább a tej képes megfelelni. Tanácsos egy szigorú tejdiaeta keresztülvitele mindazon esetekben, hol a betegnek tej iránti undora ebben nem akadályoz. Tejen kivül tojás, vaj, fehér kenyér, kefir, és a tej különféle surrogatumai, kevés, könnyen emészthető fehér hús engedhető meg. Továbbá előnyös a vesebetegekre, ha sok vizet vesznek fel, akár közönséges, akár szénsavas alkaliákat tartalmazó ásványvizet, miután ily módon a vesecsövecskék esetleges eltömeszelését okozó anyagok tovaáram- lását előmozdítjuk és az uraemia bekövetkezésétől a méreg felhígítása folytán kevésbbé kell tartanunk, bár a vízkór létrejöttét ezáltal előmozdítjuk. Egyéb gyógybeavatkozások: mint helyi vérvételek a vesetájon, hánytatok adagolása, a Cantani által ajánlott olajjal való bekenése a bőrnek stb., mint céltalanok vagy károsak elkerülendők és a további kezelés csak az egyes fontosabb tünetek ellen irányulhat. — A vizelet fehérje tartalmának csökkentése a következők által kisérthető meg, egyúttal megjegyezvén, hogy sokan az újabban annyira javasolt tannin-készítményeket ártalmasaknak tartják, mert a fehérje csökkentése mellett a vizelet meny- nyiségét is csökkentik : Rp. Acid, tannici. Natrii bicarbon. aa 2'0. M. f. p. div. in dos. N. X. DS. 2 ó. 1 port. (110 f.) — Rp. Chinin, tannic. 15. Natrii bicarb. 12*
