Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)

Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat

174 Kétly László pulatra, hogy a lép alakját mindig megtartja bármily nagy legyen is); a kórismét nagy lépdaganatnál az is biztosíthatja, ha a’ felső szélén egy nagyobb vagy két kisebb bevágás tapintható. Lefolyás és kórjóslat az alapbántalomtól függ; átlag 1-2 év és mindig végzetes. Th. Az alapbaj kezelendő; idiopathiás lép tumor, vagy ha még a beteg nem cacliexiás, más eredetű is esetleg kiirtható. A lép kisebbedését belső szerek kis fokban létrehozhatják ; ezek a chinin, eucalyptus, arsen stb. (lásd recipéket leukaemiánál.) Amyloid lép. (Degeneratio amyloidea hepatis). Másodlagos folyamat, vagy csak a Malpighi testecskéket éri (sago lép), vagy az egész lépet egyenletesen is megtámadhatja. Kóroktanában a csont- genyedések, tüdővész, gummás bujakór és egyéb cachexiával járó bántal- mak szerepelnek. Ha valakinél ez alap bajok egyike mellett igen nagy, sima, gömbölyded szélű, ellentálló tapintatu és fájdalmatlan lépdaganat van jelen és ugyanakkor esetleg a máj vagy vese amyloid megbetegedése is kimutatható, akkor a kórisme könnyű lesz. A kórjóslat rósz és az alapbántalomtól függ. Th. Egy részt tüneti, másrészt az alapbetegség ellen irányul (lásd amyloid májnál). A lép syphilise. Az öröklött bujakórnál mint idült léptumor jelentkezik. Igen ritkán a tertiär szakban 2 alak jöhet elő: a gócos (gummás) és az egyenletes (diffus) alak. Beteg ágynál ritkán észlelhető és ismerhető fel. A gyógy­kezelés összeesik a bujakóréval. A lép új képletei. A sarcoma elsődlegesen jóformán sohasem fordul elő. A carcinoma is igen ritka, leginkább másodlagos szokott lenni. Alképleteknél a lép rendesen egyenlőtlenül nagyobbodik meg, carci- nománál göbös tapintatu. Cachexia és elsődleges góc kimutatása a kórismét biztosíthatják. Kezelés csak tüneti lehet. A lép burkony tömlője. (Echinococcus lienis). Kóroktana a máj echinococcuséval azonos. Legjellemzőbb tünete a lép táján székelő, abból kiinduló és legtöbbször hullámzást mutató daganat, rendesen erős fájdalmakkal. A kórisme egész biztos ha próba punctióval echinococcus jiólyagra jellegző folyadékot kapunk. Lefolyás, kórjóslat és gyógykezelés a májnál elmondottakkal azonos.

Next

/
Thumbnails
Contents