Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
162 Kétly László a belekbe), vagy ha idejekorán sebészileg kiürittetik, de ha a genyedés még tovább tart, akkor kimerülést és exitust okozhat, esetleg amyloid elfajulás utján. Heveny esetek 2—3 hét alatt exitust okozhatnak, míg idültebb alakok 2—3, esetleg 6 — 8 hónapig is elhúzódhatnak s esetleg gyógyulhatnak is. Kis tályogok fel is szivódhatnak. Áttörés utján beálló complicatiók (peritonitis stb.) halálhoz vezetnek. Leggyakrabban a 30 és 40 életévek között fordul elő és többször férfiaknál. Th. A forró égöv alá jutó idegeneknek ajánlatos a szeszes italok mértékletes élvezete (tapasztalat szerint alkohol abusus nagyon praedis- ponál), könnyű étrend, mozgás, langyos fürdők stb., hogy a máj vérbőségét elkerüljék. Metastasi sós tályogoknál első sorban az alapbántalom kezelendő ; roboráló kezelésre fektetendő a fősúly. Idiopathiás tályogok kezdeti szakában a kezelés tüneti és a máj vérbőségnél elmondottakkal megegyezik; egyszer-kétszer 0‘5 g. calomel is adható. A láz ellen ilyenkor antipyreticák adhatók (phe-nacetin, lactophe- nin, citrophen, salipyrin, 0'5 g. pro dosi), alábbhagyó lázmenetnél azonban csak chinin adandó (naponta 2—3 X 0’30 ctg.). A későbbi szakban a beteg gyengesége miatt, legfeljebb enyhe hashajtókon kivül, fökép a roboráló eljárásra fektessük a fő súlyt (china készítmények, tej, tejes-rizs, dara, fehér hús stb.). Fájdalom ellen mustár papir, hólyag huzó tapasz, felmelegedő vagy pépes borogatások a máj tájra, ez utóbbi a tályog kifejlődését sietteti; nagy fájdalom ellen morphium is adható. Nagy fokú vérszegénységnél és hosszas lefogásnál az újabb „Fersan“ készítményt ajánlhatom (Rp. Pastilli Fersani á 0,5 g. N° L. Ds. napj. 3X2 szemet evés előtt), vagy (250 f.) egyéb vas készítményeket. Mihelyt a tályogképződés helye biztosan felismerhető, sőt esetleg próba punctioval pontosan localisálható, akkor sürgős sebészi beavatkozás javallt. A complicatiók és egyéb tünetek symptomatice kezelendők. A kapuvivőér genyedő lobja. (Pylephlebitis suppurativa.) Elsődleges alakja igen ritka. Legtöbbször a szomszéd szervekben székelő genyes folyamatnak a vena portáéra terjedéséből ered. (Glisson tok, lép, pancreas, gyomor-bélhuzam, portalis és mesenteriás nyirok mirigyek, epevezetékek stb. genyedő folyamatai). Tünetei: rázó hideggel kezdődő remittáló lázak, nagy fájdalmas máj (metastasisos tályogok képződése folytán), puffadt has, lágy, sokszor vérhas szerű székletét, rendesen icterus, étvágytalanság, nagyon jellemző a jobb felhasban székelő fájdalom. A kimenet mindig halálos, rendesen 6—8 nap, ritkábban 2—3 hét, esetleg 1 — 2 hónap alatt; az exitust soporosus állapot és coma előzi meg. Complicatiók mint pyaemia, metastasisok más szervekben gyakoriak. Th. Tisztán tüneti a láz, fájdalmak, hasmenés ellen. E mellett az erőhanyatlás ellen zsongitó eljárások.
