Nékám Lajos - Kétly László (szerk.): Magyar orvosi vademecum 2/1. A belgyógyászat körébe tartozó tudományok (Budapest, 1902)
Gerlóczy Zsigmond - Kétly László - Tauszk Ferencz: Belgyógyászat
Fertőző betegségek •dással 24—36 óra alatt végződik és a fenti súlyos tünetek gyorsan enyhülnek s beáll a reconvalescentia s átlag 1 hónap múlva a teljes munka- képesség. Visszaesés a legnagyobb ritkaság. Szövődmények a rendesen 2—3 hétre terjedő lefolyást elnyújthatják 4 — 6 hétre vagy többre is. Súlyos esetekben a láz a 3-ik héten is tovább tart, hyperpyresia állhat be, heves deliriumok, majd mély coma közben aztán 1 — 2 hét alatt szivbénulás folytán a halál. Ily esetekben a roseolák gyakran rezes szint ■öltenek; nyomásra csak részben tűnnek el, mert bennük bőrvérzések keletkeznek. A szívizomban és akaratlagos izmokban parenchymás degeneratio fejlődhetik. Igen súlyos ú. n. typhus siderans-alaknál a halál már az első 2—3 napban beállhat. Előjöhetnek atypusos lefolyású u. n. abortiv alakok is, midőn a tünetek gyakran roseola nélkül már az 1-ső hét végén leeső lázból állanak s a gyógyulás 5 — 7 nap alatt beáll. Leggyakoribb kompi, a pneumonia és nephritis. Utóbajok közül furunculosis, bőrgangraena, parotitis, thrombosis, tályogképződések, gangraenás decubitusok stb. említendők. A progn. az egyes járványok jellege szerint változó. A 30-ik életeven túl a prognosis az életkorral arányosan rosszabbodik. Gyenge, már beteges egyének könnyebben elpusztulnak. Minél súlyosabb a „status typhosus“ annál rosszabb a kórjóslat. Terhes nők rendesen abortálnak. A halálozás átlag 2—20%. A difi. diagn. járvány idején nem nehéz. Spora- ■dicus eseteknél néha a hasi hagymázzal téveszthető össze, de a lefolyás rendesen utbaigazit (hirtelen kezdődő és krízissel végződő láz, a gyorsan, nagy számban fellépő roseolák, sensorium zavarok, léptumor, székszorulás stb.); a 10-ik napon túl pedig a Widal f. reactio is felhasználható, mert ez •csak hasi hagymáznál lehet positiv. Pl*. A nyomor, éhínség, rósz és egészségtelen lakások ellen küzdve gátolhatjuk a baj terjedését. A betegek szigorúan elkülönítendők ; ruháik fertőtlenítéséről gondoskodjunk. Orvosok és ápolónők hosszú köpenyt, sőt némelyek szerint álarcot viseljenek. Th. A kezelés tisztán tüneti, mert specificus szerrel nem rendelkezünk. A láz antipyreticumokkal és hideg vízzel kezelendő (1. hasi hagymáz). Ugyancsak az ott elmondottak szerint kell eljárnunk a szívgyengeség, bronchitis, decubitus, székszorulás stb. ellen; komplikációk, utóbajok és ideges tünetek symptomatikus kezelést igényelnek. A lázas szakban csak levest és tejet adjunk, megszűnte után azonban gyorsan áttérhetünk táplálóbb ételekre (hús, kenyér), mert itt perforatiótól nem kell tartani. B) Acut fertőző belső betegségek. Hasi hagymáz. (Typhus abdominalis.) Irta: Dr. Kétly László. Okozója az hJberth-Gaßlcy-ieie bacillus. Ezek találhatók a bél follikulu- saiban, a mesenterialis mirigyekben, a lépben, továbbá májban, a bélsárban, a vizeletben (a reconvalescentia alatt is), néha aroseolából vett vérben.
