Müller Vilmos dr.: A modern sebkezelési elvek kifejlődése (Budapest, 1903)
3. rész (folytatás)
prognosist ha több napi kiöblítés után a hőmérséklet állandóan magas fokon áll s az a kiöblítésekkel nem befolyásolható. Azonban a modern antisepsis korában az orvostudomány már bátrabbá lett Nem nézi néma resignatióval a gyermekágyas pusztulását, hanem az antisepticus elvek szigorú alkalmazása mellett, a méh- ürt kikaparja. Ezt az eljárást azonban már csak akkor foganatosítjuk, ha a parametrium nem érzékeny és semmi peritonealis tünet nem komplikálja a kórképet. Az antisepsis és assepsis elveinek diada'át és Semmelweiss tanításainak tovább fejlesztését jelenti az a bátorság, amelylyel általános hashártyagyuladásban lévő lázas gyermekágyasnál a sebészek laparotomiat végeznek. Az eredmények e tekintetben nagyon eltérők. Az esetek között sok van olyan, mely laparotomia nélkül is meggyógyult volna, más része pedig olyan decrepid s már a véghez közeledő gyermekágyasokról számol be, akik laparotomia nélkül is elpusztultak volna. Bouilly hat heveny hashártyagyuladásnál végzett laparoto- miát, eltávolította a baktériumok tanyáját és a láz tulajdonképpeni okát, a méhet és a hasüreget 1 :5000 sublimáttal fecskendezte azután ki Két esetben kedvező eredményt tudott felmutatni. Evans abortus után 9 nappal lázas asszonynál nagyon kétség- beesett körülmények között laparotomizált, kitisztította a hasürt, abba draint helyezett. Az asszony meggyógyult. Raymond a lázas gyermekágy harminczadik napján n}ritotta meg a hasüreget, abból 4 liter seropurulens váladékot bocsájtott ki és a hasürt 8 liter 1 : 2000 sublimáttal kiöblítette. A beteg két hét alatt felgyógyult Worcester egy esetben, Lawson-Tait 4 esetben hasonlóan jó eredménynyel végzett, peritonitis daczára, laparotomiát. Gordon abnormális elvetélés után hat héttel laparotomizált, a hasürben levő 5 liter genyet kiürítette, az elgenyedt adnexeket eltávolította, a hasürt kimosta és drainirozta, de a beteg 14 nappal a műtéti beavatkozás után inanitióban elpusztult. Grandiri septicus hashártyagyuladás 5 esetében hajtott végre laparotomiát ; két esetben a geny eltávolitása, a hasür kimosása és drainage után teljes gyógyulást tapasztalt, három másik esete hasonló kezelés mellett letális kimenetelű lett. Schauta abortus utáni eltokolt peritonitis esetében operált Az anamnesis, valamint a belső vizsgálat, amely szerint az ute- rustól balra tisztatapintatú tumor volt található, méhenkivüli terhes394 Dr. Müller Vilmos
