Müller Vilmos dr.: A modern sebkezelési elvek kifejlődése (Budapest, 1903)
3. rész (folytatás)
A modern sebkezelAsi elvek kifejlődése. 391 A méh kikaparása gyermekágyi láznál nagyon kétélű fegyver. A már-már kiürülni akaró, vagy leváló placenta részleteket a kaparással felsebzett méh nyálkahártyájába mintegy mechanice belevisz- szük és mi magunk idézzük elő a láz felszállását. Ezt tapasztalhatta már mmden szülész, a ki gyermekágyi láznál egyszerű irrigatiót végzett, nem is szólva a curetteről. Breisky és Tarnier közötti két végletet okosan és czélszerüen kapcsolja össze a legtöbb szülészeti klinikán és a fővárosi egyetemi klinikákon divó eljárás, a melyet lázas gyermekágyasoknál következőképpen visznek keresztül. Ha a gyermekágyas lázas, napjában kétszer 1%j sublimat, vagy 1% lysollal a vaginát kiöblítjük. Az introitus lepedékes repedéseit naponta jódtincturával ecseteljük. A lázas gyermekágy 60—70%-ában ezek a fissurák szolgálnak alkalmi okul. Napokon keresztül észrevétlen és gyógykezelés nélkül vannak, és mert csak gondos feltárásra jutnak a vizsgáló tudomására sokszor letalis kimenetelű gyermekágy okozói. A mint gyermeknél a legelső dolog a torok megvizsgálása, éppen úgy lázas gyermekágyasnál az orvos legtermészetesebb kötelessége az, ha a genitaliákat óvatosan feltárja és tájékozódik annak állapotáról. Csakis az antisepsis és assepsis szigorú keresztülvitele, a hüvely feltárásánál a fissurák gondos ecsetelése által kerülhetjük el azt, hogy ezek a jelentéktelen sebrészek általános fertőzés forrásai legyenek. Csak a gondos feltárás utján láthatjuk a portiót is, a melyen nagyon gyakran felületes fekélyek találhatók. Nem csoda! A méh- ürből kifolyó váladék a zűzott portio repedéseibe belejut, ott stagnál, bomlik, szétesik és fekélyképződéshez vezet. Szorgos feltárás, a fekély gondos touchirozása megakadályozzák azt, hogy a gyermekágyi láz továbbra is fennálljon, vagy veszedelmesebb jelleget öltsön. Ha sem a vaginában, sem magában a portión nem találtuk meg a lázt kiváltó jelenségeket, akkor az uterus kiöblítése válik szükségessé. És teszszük ezt az antisepsis szigorú szabályai szerint: a vagina előzetes desinfectiója után, sterilizált műszerekkel feltárjuk a genitáliákat, bevezetjük a Bosemann-kathetert és a kevéssé fel- melegitett öblítő folyadékot, a mely lehet akár steril viz, akár sublimat, — vagy kai. hypermangan, — lysol gyenge oldata, bőségesen beviszszük a méhürbe. Mielőtt a kathetert a méhbe vinnők. előzetesen folyadékot hajtunk rajta keresztül, nehogy a levegőt és annak baktériumait a különben is beteg méhürbe behajtsuk.
