Müller Vilmos dr.: A modern sebkezelési elvek kifejlődése (Budapest, 1903)
3. rész (folytatás)
A modern sehkezelési elvek kifejlődése. 385 időnk és módunk kezünket, a szülőnőt »sterillé« tenni. Mert vájjon lehetséges-e ez ? Minden belső vizsgálat újabb alkalom az infectióra, ezért azt egyesegyedül akkor szabad végeznünk, ha a külső vizsgálat czéltudatos és észszerű keresztülvitele és a belőle levont 'consequentiák nem tárják fel a beavatkozás tiszta képét Semmel- weiss tanainak középpontja ebben csúcsosodik ki És mindjárt utána tehetjük, hogy a modern antiseptikus és asseptikus szülészeti eljárások is eme pontnál culminálnak. A szülészetben követendő desinfeetio legelsőbben is magát az orvost kötelezi. Az orvosi személyzettől lehetőleg ma távol is tartjuk mindazt, ami az infectió veszélyét magában rejtheti. A szülőszobán foglalatoskodó orvos nem járhat kórboncztani intézetekbe, a lázas gyermekágyasok, vagy a női bajok osztályán lévő orvos nem vizsgálhat normális, nem lázas szülőnőt és nem foglalkozhatik a láztalan gyermekágyasokkal sem. A kezek desinfectiója a szülészetben azon anti- és asseptikus eljárások szerint történik, amelyekről alább lesz szó s igy azt ott tárgyaljuk. Az antiseptikus eljárások, amelyek a sebészetből indultak ki, a szülészeket is meghódították. A kéznek, eszközöknek miként való desinfectiója a szülészek táborában sokszor vezetett pártszakadáshoz, de minden vitában a kiinduló pontot Semmeiweiss tanai, tapasztalatai és vizsgálati eredményei képezik. Belső vizsgálatok előtt a kéz csuszamlósságát sterilizált olajjal kell előidézni. Az azelőtt használatos 4°/0-os carbololaj Koch vizsgálatai alapján teljesen értéktelen, mert a bacillusok benne élet- képességüket megtartják. A belső vizsgálatok megejtése előtt a vulvát széttárás után sublimátos vattával egyszer végig kell törülni és az ujjakat mereven kell bevinni. Azelőtt a végbél felől, alulról felfelé, mintegy végigcsuszva a gáttájon, hajlított ujjakkal történt a vizsgálat; ez azonban nem helyes, mert ily módon bél- sárt vihetünk bele a hüvelybe. Belső vizsgálatoknál a két ujjal való vizsgálást különösen a bábákra nézve fel kell függeszteni. Mert a bába mit vizsgáljon meg ? Csak azt, hogy a magzat mely része van .elől! És ezt egy ujjal is kényelmesen megteheti. Másrészt a bábákat ne tanitsuk ki arra, hogy adott esetekben a varratok és kutacsok helyét keresse. Mert vagy föltételezünk a bábától annyi intelligencziát. hogy pl. tejtető fekvés esetén maga tudja a szülést vezetni és akkor biztosan a szülés előtt többször nyúl be a vaginába és vihet be mindannyiszor fertőző anyagokat, vagy pedig ha ezt a bábáktól meg-
