Müller Vilmos dr.: A modern sebkezelési elvek kifejlődése (Budapest, 1903)

3. rész (folytatás)

A modern sebkezelési elvek kifejlődése.

379

Az uterusban az emlitett esetekben található mikroorganismu- sok faja tulajdonképpen az, a mi figyelmünket továbbra is leköti és a mi a vizsgálatok főrészét képezte Hat uterusban a staphylococcus pyogenes albushoz nagyon hasonló mikroorganismus volt fellelhető, a mely sárga pigmentképződése folytán staph, pyogenes aureus lehetett.

3. A cervixböl vett váladék bakteriologicus vizsgálata* azt mutatta, hogy az egészséges nők cervixváladékában nagyon dúsan tenyésznek a mikroorganismusok. A graviditásban a cervix mikro- organismusai bőségesen elszaporodnak.

4. A vagina egészséges asszonynál mindig tartalmaz mikro- organismusokat.

E vizsgálatok tehát oda concludálnak, hogy egészséges nő vaginájában és a cervixében találhatók, mig a tubában és uterusban mikroorganismusok ki nem mutathatók. A határ a belső méhszájnál van.

A saprophyticus mikroorganismusokkal szemben, a melynek 27 faját tudhatjuk a női genitaliákban fellelni, előjönnek pathogen baktériumok is. Előfordul a staphylococcus pyogenes citreus, de a tenyészettel megejtett ojtások kóros következményeket nem vontak maguk után. Ezek a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy a staphylococcus a genitalis csatornában ha elő is fordul, de virulen- tiájában tetemesen megcsökkent, a mi által az autoinfectio szempontjából sem jő számításba.

Az első, a ki bakteriológiai alapon a gyermekágyi láz keletkezését az autoinfectióból magyarázza. Ahlfeld volt, a ki ezáltal ekkor Semmelvveiss gyakorlati theoriájának követője lett.

A szülészek egy jó nagy perczentje a gyermekágyi lázat, Semmelweiss tanításai alapján, nagyrészt és egyedül a külvilágból jött infektio eredményének tartja. Mások és nem kicsinylendő tekintélyek az autoinfectiónak jelentékeny szerepet juttatnak a gyermekágyi láz keletkezésénél Klinice e kérdés még egyáltalán nincs megoldva.

Ahlfeld az autoinfectio okát az uterus űrében keresi. Állítása bizonyítására azt hozza fel, hogy az uterus űrében bomló anyagok, legtöbbször decidua czafatok maradnak vissza, a melyek resorptió- hoz vezetnek és igy a gyermekágyi lázat idézik elő. A decidua- czafatok bomlásához pedig szükségesnek tartja levegő behatolását az uterus űrébe és apodiktice kimondja, hogy nincsen eset, a mikor levegő ne jusson az uterus űrbe.

Ahlfeld azonban az autoinfectio e magyarázatával túlzásba megy. mert levegő bejutását az uterusba nem lehet minden esetben