Moravcsik Ernő Emil dr.: Elmekór- és gyógytan (Budapest, 1914)
G) Elmekórformák - 13. Morphiumos elmezavar. Morphinismus
378 Láttam esetet, ahol a tünetek összessége és a kifejezett jellemváltozás a megfigyelő orvosokban a paralysis progressiva jelenlétének gyanúját keltette. A beteg levelei kuszáltak, zavarosak voltak, telve helyesírási hibákkal, betű- és szókihagyásokkal, A tágabb pupillák differensek, alig reagáltak, a térdreflex csökkent, a beszéd nehézkes, a járás lomha, a kezek remegtek. Nehézkes gondolkodás, emlékezetbeli gyengülés, szórakozottság, feledékenység voltak a további tünetek. A morphinnak sanatoriumban való teljes megvonása után nehány hó múlva az összes testi és szellemi rendellenességek visszafejlődtek s a különben előkelő társadalmi osztályhoz tartozó fiatalember kifogástalan egészségben távozott. A morphinistáknak különösen a morphium használatáról való nyilatkozatuk szokott teljesen megbízhatatlan lenni. Rendesen letagadják, sőt képesek égre-földre esküdözni, hogy már felhagytak vele, holott talán nehány perccel előbb fecskendezték be maguknak a kívánt mennyiséget. Ilyenkor legjobb nem adni hitelt szavuknak, hanem levetkőztetni, amidőn a Pravaz tűjének számtalan nyomát fogjuk találni testükön. Az alkalmazás ezen módja a leggyakoribb, mert subcután gyorsabb szokott lenni a hatás. Egyeseken acneszerü kiütések keletkeznek az arcon, a kellő óvatossággal nem végzett fecskendezés helyén tályogok, kötőszövetbeli roncsolódások. Leghevesebbek szoktak lenni a morphin megvonása után jelentkező ú. n. abstinentias tünetek. A betegek rendesen már türelmetlenül várják az időt, amikor a szokott adagot megkapják. Ha ez elmarad, torkukban szorítást, szárazságot, majd nyelési és lélegzési nehézséget, fuldoklást éreznek, levegő után kapkodnak, sokat ásítanak, szédülés, szívdobogás, szorongás, félelem lepi meg. Könyörögnek a morphinért, ígérik, hogy soha többé nem fognak kívánni, csak az egyszer kapják még meg. Mikor ez nem használ, szitkozódásra, fenyegetésre fogják a dolgot. Egy külföldi betegemet egész dühroham lepte meg, követelte a klinikáról való rögtön elbocsáttatását s fenyegetődzött, hogy ha ezen kérését nem teljesítjük, feljelentést tesz a consulatusnál. Egy másik valóságos hysteriás rohamot producált a részvét felkeltésére és a morphin- adag megnyerése céljából. Mindezen tünet mintegy varázsütésre megszűnik, ha a szert megkapják. A morphin megvonásának az öntudatlanság, összeesés, comatosus állapot fokáig emelkedhető súlyos reactiós tünetei is lehetnek, elhalványulással, cyanosissal, Cheyne-Stokes-légzéssel, görcsös rángásokkal, subnormalis hőmérsékkel s a halálhoz vezethetnek. Ilyenkor a morphin újabb adagja életmentő lehet. Az abstinálás időszakában szokott a heveny hallucinatiós elmezavarra emlékeztető kórkép is kifejlődni, amidőn nagyfokú nyugtalanság, élénk hangulatváltozás, szorongás, félelem, tájékozatlanság, tömeges hallucina- tiók és illusiók, kuszáit deliriumok lepik meg a betegeket, amelyek sokszor hasonlítanak az alkoholistákéihoz. A levegőben, az egyes tárgyakon port, apró rovarokat (különösen szúnyogokat) nagyobb állatokat, a levegőben
