Moravcsik Ernő Emil dr.: Gyakorlati elmekórtan (Budapest, 1897)

IV. Rész. Az elmebetegség alakjai - 14. Morphinismus

C - W|

ötlő fogyatkozást nem szokott feltüntetni. Gyakran fordulnak elő náluk hypochondriás sensátiók.

A morphiumnak hirtelen megvonása vagy a rendesen használt mennyiségnek rohamos leszállítása némely betegnél heves s néha végzetessé váló reactiót válthat ki, a midőn — a már előbb említett tüneteken kívül — nagyfokú collapsus, a szívműködés gyengesége, az arcz elhalványulása, hideg verejték-képződés, émelygés, hányás, a bél- sár és vizelet önkéntelen kiürülése, általános reszketés, akadozó, nehéz, alig érthető beszéd, az öntudat elliomályo- sodása, sőt gyors halál következhet be. A kellő időben alkalmazott morphiumadag után azonban mindezen tünet elég gyorsan visszafejlődhet. Némelykor pedig a hallucina- toricus zavarodottság és mániás izgatottság képe állhat elő, az öntudat mélyebb zavarával, élénk hallucinátiókkal és illusiókkal, a szellemi és mozgási kör nyugtalanságával, zavart, összefüggéstelen beszéddel és cselekedetekkel, félelemérzetekkel, erőszakos kitörésekkel. Nagy szerepet játszik az apró bogarak, por, pókháló látása, a midőn a betegek előtt úgy tűnik fel, mintha a levegő, az egyes tárgyak nagymennyiségű légygyei, szúnyoggal, porral lennének telve s szemük előtt finom háló húzódnék el. De előfordulhatnak érzékcsalódások alakjában nagyobb állatok, ijesztő, fenyegető emberi s phantasticus alakok is.

Az ilyen zavarodottság rendesen mulékony jellegű szokott lenni s csak ha gyors collapsus követi, válhat végzetessé. •f'

A morpliinismus prognosisa a betegeknél észlelhető visszaesésekre való nagy hajlamnál fogva sok esetben nagyon kétes. Némelykor a testi erő fokozatos hanyatlása mellett a kimerüléses halál következhet be.

A morpliinismus gyógyításánál a fősúly a szer megvonására fektetendő. E tekintetben azonban nagy óvatossággal kell eljárni s mindig az összes individuális viszonyokat figyelemben részesíteni. A morphium használatának beszüntetése történhet: hirtelen, gyorsabb tempóban rövid idő alatt vagy végre huzamosabb időn keresztül lassankint. Az első esetben minden átmenet nélkül egyszerre vonjuk el a szert s ilyenkor bár némelykor meglehetős gyors ered-