Moravcsik Ernő Emil dr.: Gyakorlati elmekórtan (Budapest, 1897)
I. Rész. Az elmebetegség okai - 1. Szervezeti, testi okok - b) Traumák és operatív beavatkozások
44 (esés, ütödés, ütés) semmi külső nyoma sem látható és a bonczolásnál a koponyacsont belső lemezén az ütésnek megfelelő területen túltengés, megvastagodás észlelhető s ez az agyburkokra és magára az agyra nyomást gyakorolva, müködésbeli zavarokat idézhetett elő. Ilyenkor gyakori jelenségek az epilepsiás rohamok, a melyek nem mindig közvetlenül a sérülés után fejlődnek ki. Egy esetünkben egy férfinél a sértés után, a mely a koponya bal felére mért hatalmas botütésben állott, az eszmélet teljes felfüggesztésével s négynapi öntudatlansággal járt s melynek nyoma a bal koponyafélen a szemöldöktől a koronavarratig mintegy 10 cm. hosszú s a halántéktól a homlokcsont középvonaláig terjedő 8 cm. széles és 15 cm. mély, felső végén csontheggel ellátott vályúszerű koponyahorpadás alakjában volt látható, —-12 évre állottak be a nehézkóros rohamok. Az illetőnél a sértés előtt soha sem mutatkoztak epilepsiára gyanús jelek s később sem szerepelt sem al- koliolismus, sem syphilis. Arndt esetében pedig a fej sértés után 1 0 évre paralysis progressiva fejlődött ki. A koponyát érő sérülések különös figyelmet érdemelnek s azok psycliiatricus méltatásánál nagy óvatossággal kell eljárnunk. Tapasztalhatjuk ugyanis, hogy néha aránylag csekély, lielybelileg nyomokat alig hátrahagyó sérülések már az idegrendszer mélyre ható elváltozásait eredményezhetik, míg máskor a koponyacsont horpadással járó traumák sem okoznak számba vehető rendellenességeket a szellemi élet körében. Általában észlelhetni, hogy koponyasértések után az idegrendszernek a külső és belső behatásokkal szemben kifejthető ellenálló képessége csökken, sőt az illető egyén jelentékeny cliaracterváltozáson mehet át. Különösen a szeszes italok iránt való tolerantia szállhat le nagy mértékben s az, a ki a sérülés elszenvedése előtt teljesen jól bírta az alkoholos italokat, a traumás behatás után már kisebb mennyiségtől is megittasodik s ilyen állapotban könnyen állhatnak elő nála heves, erőszakos kitörésekkel járó öntudatlansági állapotok. Természetesen adott esetben — főleg a törvényszéki orvosi elbírálás szükségességének esetében — fontos az előéletnek s az alkohol iránt való magatartásnak pontos kikutatása. Az ilyen sérülést elszen
