Moravcsik Ernő Emil dr.: Gyakorlati elmekórtan (Budapest, 1897)

III. Rész. Az elmebetegek megvizsgálása

518 mények és viszonyok nem engedik meg, pl. nagyon izga­tott elmebetegeknek gyors tébolydái elhelyezésénél, az orvos kénytelen az előzményi adatokon kivid a mutatkozó főbb kóros tünetek leirásával megelégedni s esetleg be nem váló diagnosisát az intézeti megfigyelés' corrigálni fogja. Azonban ezen esetben sem kell elmulasztani a kórrajzban mindannak részletes elsorolását, a mit az első vizsgálatot teljesítő, a környezettel érintkező s ily módon jobban infor­mált orvosnak a betegség keletkezésére, kitörésének körül­ményeire, tüneteire, a beteg előéletére, betegségeire (eset­leges epilepsiájára), az öröklési terheltségre nézve kitudnia sikerült. Különösen a tébolyodottság egyes eseteinek teljes fel­derítése okozhat gyakran nehézségeket, főleg pedig akkor, ha a betegek már többször állottak szakértői vizsgálat vagy épen tébolydái gyógykezelés alatt. Ezeknél u. i. meg­van a képesség, hogy felismerhessék, mily tüneteket tekint az orvos kórosaknak s mivel ezek következtében látják sza­badságuk s bizonyos jogaik veszélyeztetését, igyekeznek azokat elrejteni, takarni vagyis dissimulálni s magukat egészségesek gyanánt feltüntetni. Az ilyen betegek sokszor bámulatos ügyességgel parírozzák az egyes, beteges állapo­tukat megvilágítani törekvő kérdéseket és siklanak ki azok elől, tagadva minden hallucinatiót, illusiót, téveszmét, úgy, hogy a vizsgáló türelmét valóban próbára teszik. De sok­szor a betegeknek épen gyakran tapasztalható bizalmatlan­sága is eredményezheti a zárkózott magatartást. Épen ezért czélszerű mindjárt oda törekedni, hogy a beteg bizalmát megnyerjük s eleinte a körülményekből, viszonyokból * önként folyó általános vagy más, az előre sejtett beteges állapottal össze nem függő tárgyra vinni át a beszélge­tést s a betegnek könnyen felismerhető szájaize szerint nyilatkozni. Ha aztán tartózkodása engedett, kezdjük meg az indirekt vizsgálatot, beszéltessük el társalgó modorban élete történetét a legapróbb részletekig, a midőn önként fogja feltárni kóros lelki világát, érzékcsalódásait, tév­eszméit. Midőn aztán a betegség természetét főbb vonásai­ban felismertük, a vizsgált egyén egyes elejtett nyilatkoza­taiból élesebben kirívó valamelyik rendellenes tünetet mint-

Next

/
Thumbnails
Contents