Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

Az agyvelő betegségei - B) Részletes rész

85

1Láz, mely remittáló-intermittáló typusú. A hőemelkedés rázóhideg kíséretében, a hőleesés bő izzadással megy végbe.

2. Agynyomási tünetek.

b) Góctünetek.

Lefolyása igen különböző. Gyakran rövid idő alatt halálos, más esetekben hónapokon, éveken át lappang, míg egyszerre valami alkalmi okkal kapcsolatban vagy — látszólag — minden külső ok nélkül hirtelen akuttá válik és valamely agykamrában vagy a burkokra áttörve halálhoz vezet.

Differentialdiagnosis. 1. Agydaganattal szemben: tályog mellett szól a láz, a rázóhideg és valamely genye- déses betegség a szervezet bármely helyén. Pangásos papilla ritkább, mint daganatnál.

2. Genyes meningitis-szel szemben (1. ott).

Prognosis: általában rossz. Korai műtéti beavatkozás néha megmenti a beteg életét, azonban ritkán állíthatjuk fel a műtét indicatióját. Műtét nélkül feltétlenül halálos.

A kezelés csak sebészi lehet. Ahol ez nem végezhető vagy elkésett, ott tehetetlenek vagyunk.

Az idiopathicus hydrocephalus.

(Vízfejűség.)

Oka nem ismeretes. A szülők alkoholismusát, syphi- lisét szokták emlegetni.

Anatómiai elváltozások: 1. Az agykamrákban (hydrocephalus internus) és a subarachnoideális üregben (h. externus) nagymennyiségű liquor gyűlik össze.

2. A folyadék egyenletes nyomásának hatása alatt a tekervények lelapulnak, a barázdák elsimulnak.

3. A csontos koponya egészben kitágul, a csontok belső egyenetlenségei kisimulnak, a varratok és kutacsok tátongnak, a homlokdudor és a halántékcsont erősen elődomborodik, a szemüreg teteje lefelé nyomul, a szemek caudális irányban sülyednek, lefelé fordulnak.