Mayer Hermann dr.: Az idegrendszeri betegségek és elmebajok összefoglalása (Budapest, 1923)

G) A vizelés, székelés és nemi működés zavarai

&

lebeny egyes helyeinek megbetegedésénél (ezek az ataxiák kisagyi jellegűek);

2. tabesnél, a kerületi érző idegek betegségeinél, amely esetekben az ataxia oka a mély érzések hiánya; azért ezeket centripetális ataxiák-nak nevezzük.

G) A vizelés, a székelés és a nemi működés zavarai.

Ezeknek az aktusoknak központjai a sacralis gerincvelő alsó részében vannak. E központok működésének megértéséhez elegendő példa a vizelés rendes mechanis- musának ismertetése.

Ha a hólyag télödik, a szaporodó vizelet nyomása ingerli a hólyag falában levő érző idegvégződéseket. Az ennek nyomán támadt ingerületet a hólyag centripetális idegei a sacrális gerincagyi reflexközpontba vezetik. Ott az ingerület reflexcollateralis útján áttevődik a musc. detrusor vesicae idegére, és, ha akaratlagos beidegzés a spincter urethraet nem bírja összehúzódásra, a hólyag kiürül. Minthogy a hólyag telődésének ingere a nagyagyba is elvezetődik, az egyén a telődést „vizelési inger“ alakjában megérzi és a hólyag kiürülését a sphincter beidegzése útján akaratlagosan gátolni, illetőleg a sphincter ellazítása útján szabályozni tudja. A pyramispályák pusztulása esetén ez a szabályozó képesség elvész. Ilyenkor szabályos, 2—4 órás időközökben a hólyag kiürülése reflex úton bekövetkezik. Ez az állapot az incontinentia intermittens. A gerincvelő összenyomatásainál, myelitisnél fordul elő. Ha csak a nagyagyi centripetális pálya pusztul el, az egyén vizelési ingert nem érez, de a meginduló vizeletet vissza tudja tartani. Ha a reflexcentrum elpusztul (myelitis sacralis stb. esetén), a sphincter tartósan ellazul, a detrusor nem ingerelhető ; a vizelet állandóan csepeg: incontinentia urinae continua fejlődik ki.

A reflexív érző részének pusztulása esetén (tabesnél)

29