Litzmann, C. T. Carl dr.: Das Kindbettfieber in nosologischer, geschichtlicher und therapeutischer Beziehung (Halle, 1844)

Erstes Kapitel: Nosologie des Kindbettfiebers §. 1-10

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ganz von der Beschaffenheit der Exsudate abhängig. Die wichtigste Form der secundären Blutsentmischung ist diejenige, welche durch die Aufnahme von Eiter bedingt wird. Das Ver- hältniss ist hier verschieden, jo nachdem der ursprüngliche Eiter innerhalb des Gefässsystemcs seihst oder ausserhalb desselben auf Schleim- oder serösen Häuten oder im Parenchyme dieses oder jenes Organes gebildet ist. Im ersten Falle kann der Eiter direct in die Circulation gelangen, im zweiten muss der vollständigen Resorption die Auflösung der Eiterzellen vorhergehen, wenn nicht die Gefässe an der Aufnahmestelle verletzt und geöffnet sind. Bei der Auflösung zerfallen zuerst die Hüllen der Eiterzellen in eine dickliche, grumöse Masse, später auch die Kerne. Die Aufnahme von Eiter mit unversehrten Eiterzellen in’s Blut ist schwieriger als es auf den ersten Anblick scheinen mögte und von vielen Autoren angegeben wird. Durch die unverletzten Gefässwände ist sie nicht möglich. Wenn aber auch die auf einer Eiterfläche sich verbreitenden Gefässe corrodirt sind, so hat sich in den Venen

eine endliche Abnahme und Verminderung herbeiführen müssen. Das umgekehrte Verhältniss findet Statt, wenn das Fieber unter der asthenischen Form auftritt. Hier ist der Kreislauf verlangsamt,, die Herzschläge, obwohl an Zahl vermehrt, sind schwach und treiben nur kleine Wellen, das Blut passirt in einer gegebenen Zeit seltener die Lungen, als im normalen Zustande. So ist die Bildung des Fibrins beschränkt, die Metamorphose der Blutkörperchen verzögert, dadurch ihre Ausscheidung behindert und eine, wenn gleich vorübergehende Anhäufung und Vermehrung derselben im Verhältnisse zum Fibrin nothwendig. Mit dem Gesagten will ich jedoch keineswegs läugnen, dass die Blutmischung auch noch durch andere Verhält·? nisse bestimmt werden könne, und alsdann eine entsprechende Rückwirkung auf den Character des Fiebers äussern. Von wesentlichem Belang ist hier z. B. die Quantität und Qualität der im Verlaufe der Krankheit Statt habenden Exsudationen, anderer Vorgänge nicht zu gedenken, deren Einfluss auf die Metamorphose des Blutes schwieriger für uns zu berechnen und abzuwägen ist. Nur das glaube ich als Thatsache hinstellen zu dürfen, dass die genannten Zustände des Blutes nicht das Eigenthümliche des Kindbettfiebers ausmachen, sondern bei jeder fieberhaften Krankheit Vorkommen können und in einem bestimmten Zusammenhänge mit dem Character des Fiehers stehen.