Lenhossék Mihály dr.: Utmutatás az anatomiai gyakorlatokhoz (Budapest, 1912)

Az első tél tárgyai. Általános utasítások az izmok és izületek praeparálására - 2. Készitmény

54

4. A muse, supraspinatus kikészítését a fascia supraspinata praeparálása kell, hogy megelőzze, mely fasciát azután le kell fejtenünk Az alatta levő izom nem dolgozható ki egyelőre egész terjedelmében; tapadását csak a vállizület kikészítése alkalmával, a lapocka szalagjai átmetszése után készíthetjük ki. Preparáljuk ki ez alkalommal a lapocka felső szélét az incisura scapulaeval s a kis lig. transversummal.

5. Most áttérünk a musc. infraspinatusra és a tőle csak egy gyenge barázda s egy kötőszöveti sövény által elválasztott teres minorra, melyeket, a fascia infraspinata fed be. Ezeket csak a deltaizom felső lebenyének erős felfelé hajtása mellett követhetjük a tapadásukig.

6. A musc. teres major együtt tapad a széles hátizommal (latissimus dorsi). Tapadásuktól néhány cm.- nyire a két izom feszesen összenő egymással; ezen összenövést azonban, bármily nehezen megy is, fel kell oldanunk. Közvetetlenül a tapadásuk előtt azonban a két izom ina megint különválik egymástól, sőt kis nyálka- tömlő is van közöttük.

7. Figyeljük meg végül, mielőtt áttérnénk a felkarra, az izmok viszonyát az ízülethez. Legfontosabb, hogy az izmok minden oldalról védőköpeny módjára borítják be az ízületet; csak alúl a teres minor és subscapularis között van a tokszalagnak egy keskeny, izmoktól fedetlen részlete.

d) Felkarizmok.

1. A praeparálást a hajlító oldal izmaival kezdjük. A bőrön két metszést ejtünk: egy hosszantit, a jobb karon az eminentia bicipitalisnak medialis széle (sulcus bicipitalis medialis), a balon annak lateralis széle (sulcus bicipitalis lateralis) mentén és egy harántmetszést valamivel a könyökárok alatt. Ne praeparáljunk mindjárt az izmokra, hanem készítsük ki előbb a felkar elülső felszínén levő pólyát (fascia brachialis) az egyik izomközti sövénytől a másikig.

A jobb karon az izmok praeparálását a musc.