Lenhossék Mihály dr.: Utmutatás az anatomiai gyakorlatokhoz (Budapest, 1912)

A második tél tárgyai. Az erek és idegek praeparálásához szükséges általános tudnivalók - 3. Készitmény

224

superiores). Rendszerint 6 ilyen ág található a fartájék területén, 3 az ágyéki idegekből — ezek a musc. sacrospinalis oldalsó széle mentén jutnak a bőr alá — s 3 a keresztidegekből, ezek a m. glut, maximus medialis részén szoktak átfúródni. Ha ezen ágakat megtaláltuk s valamennyire követtük is, ne folytassuk a bőr felszínes lepraeparálását, hanem hatoljunk be a zsiradékon át egészen a glutaeus maximus rostjaiig s tisztítsuk ki bátran ezt az izmot az izompraeparálás módjára egész terjedelmében, s hasonlóképen a glutaeus mediust fedő fascia glutaeát is. Egyre azonban· ügyelnünk kell, nevezetesen arra, hogy a praeparálással a glutaeus maximus alsó szélén túl ne haladjunk. E szél alatt kanyarodnak fel ugyanis a fartájék alsó részének bőrfelszínét ellátó idegek (nervi cutanei clunium inferiores), melyek a nervus cutaneus femoris posteriorból erednek. Amint csak egy cm.-nyíre is túllépjük praeparálás közben az izom alsó szélét, okvetetlenül átvágjuk őket. E meglehetősen erős bőridegeket, melyekből rendszerint

2—3 van, a leválasztott bőrlebenybe követjük, és ebből kiszabadítva, reáfektetjük a glutaeus maximusra. Velük együtt erednek a n. cut. femoris posteriortól a gát és a herezacskó felé haladó bőrágak (rami perineales és ramus scrotalis) is, melyek természetesen csak oly tetemen dolgozhatók ki, hol a gát nincs még kipraeparálva. A fartájék egyébként még az utolsó bordaközti idegtől s a n. ileo-hypogastricustól is kap egy-egy bőrágat (v. cutaneus lateralis).

2. A glutaeus maximust át kell vágnunk — legcélszerűbben egy rostjaira haránt irányú metszéssel — mintegy 8 cm.-nyíre a nagy tompor felett. Az izom felső felét a keresztcsont felé hajtva, előtűnnek a belső felszínébe bocsátkozó idegek és érágak. Keressük fel mindenekelőtt a muse, piriformis és glutaeus medius közti határvonalat; e helyen nyomúl ki a medenceüregből az erős art. glutaea superior, az art. hypogastrica leghatalmasabb ága. két hasonnevű vénával. Azt a helyet hol előlép, rendszerint egy a musc. glutaeus mediusba szőtt inas ív határolja. Már V2—1 cm.-nyíre a kilépésétől feloszlik két ágára. Ezek közül egyelőre csak a felületesebbet (ra-