Lenhossék Mihály dr.: Utmutatás az anatomiai gyakorlatokhoz (Budapest, 1912)

A második tél tárgyai. Az erek és idegek praeparálásához szükséges általános tudnivalók - 1. Készitmény

164 semispinalis capitist, s épúgy, mint a nerv, occipitalis major, felfelé halad: ez a 3. nyaki ideg háti ágának medialis portiója (nerv. occipitalis tertius). 3. Most az art. occipitalisra fordítunk figyelmet. Körülbelül a csecsnyúlvány és a nyakszírtgumó közötti távolság közepén a musc. sterno-cleido-mastoideus tapadásának hátulsó végpontja mellett lép eló a csecs- nyúlványhoz haladó izomzat alól s további haladásában a nerv. occipitalis majorhoz szegődik. De ezzel a verő­érnek csak végső eloszlását dolgoztuk tri; teljes lefú- tásának tanulmányozására szükséges a csecsnyúlván3r- hoz menő összes izmokat előbb kipraeparálni és azután átmetszeni; tehát a sterno-cleido-mastoideust, a longis­simus capitist s a digastricus hátulsó hasát, sőt a splenius capitist is. A digastricus leválasztásakor ügyel­jünk arra, hogy idegét, mely a facialistól ered, meg ne sértsük. Az arteria ágai közül csak a ramus descen­dens jelentékenyebb. 4. Most rétegenként dolgozzuk ki a tarkóizomza- tot, ép oly alaposan, mint az izompraeparáláskor ; az izmokat egymástól szét kell választani, eredésüket, tapadásukat kidolgozni, valamint a nyaki idegek hátulsó ágai részéről való innervatiójukat is tanulmányozni. Amint az egyes izmokat kipraeparáltuk, el is távolít­hatjuk őket egészen a mély izomzatig : de ügyeljünk arra, hogy a semispinalis capitis eltávolításakor a nerv. occipilalis majort meg ne sértsük* 5. A semispinalis alatt a tarkópólya mély le­meze (fascia nuchae profunda) jelenik meg, s ennek eltávolításával előttünk vannak a kis mély tarkóizmok, melyek közül három, a rectus major, obliquus inf. és obliquus superior egymással a kis trigonum suboccipi- talet zárja körül. E kis izmocskákat gondosan ki kell praeparálnunk, sőt szabadon felemelhetőkké tennünk, de ügyeljünk arra, hogy, ha csak lehet, megóvjuk a hozzájuk térő idegszálakat, melyek valamenyien a ner­vus suboccipitalistól, az 1. nyaki ideg háti ágától erednek, egy gyenge kis idegtől, mely az atlas hátulsó íve felett, közte s art. vertrebralis közt jut a felszínre. A trigonum suboccipitale fenekén az atlas hátulsó íve

Next

/
Thumbnails
Contents