Lenhossék Mihály dr.: Utmutatás az anatomiai gyakorlatokhoz (Budapest, 1912)

Az első tél tárgyai. Általános utasítások az izmok és izületek praeparálására - 5. Készitmény

114 jadzása között haladó merőleges metszéssel. Széthúzva a metszés ajkait, elég helyet nyerünk arra, hogy a bal pitvar belsejében levő viszonyokat szemügyre vegyük, de a pitvarok sövényének (septum atriorum) kényelme­sebb áttekintésére célszerű, ha e metszéshez még egy vízszintes metszést csatolunk, mely annak hátulsó alsó végétől a bal venae pulmonalesek s a sulc. circularis közt a bal fülecske (auricula sinistra) csúcsáig tart. Vizsgáljuk meg szondával a jobb pitvar felől, nincs-e kis nyílás a sövényen. Ilyen nyílást a limbus fenestrae ovalis elülső ajka, illetőleg baloldalt az ennek meg­felelő plica seminularis alatt az eseteknek majdnem felében találunk, de gyakorlati fontossága ennek nincs. A bal pitvarkamrai nyíláson (ostium venosum sinistrum) a tágassága s amennyire ezt félűről lehet látni, a két- csúcsú billentyű vitorláinak helyzete (cuspis anterior - dextra et posterior-sinistra) szemlélendő meg. Vessünk ügyet a bal pitvar endocardiumjának a vastagságára (itt legvastagabb a szívbélés) és sima voltára; csak a fülecskében találni izomgerendákat. Bal kamra. Megnyitására először is valamivel a pitvarkamrai határ alatt, a kamra bal szélén szúrjuk be a kést s azután a bal szél mentén messünk le a csúcsig. Egy másik metszés e metszés alsó végpontjától indul ki és a kamrák közötti határvonalnak (sulcus inter­ventricularis anterior) közvetetlen közeiében vele pár- vonalasan halad fel az aortára. Az aorta megnyitására előbb a tüdőverőeret félre kell húznunk, sőt le is vághatjuk ezt a tövén ollóval harántul, meghagyva billentyűit. Az aorta megnyitásánál is főfigyelmünket arra kell hogy fordítsuk, hogy félholdalakú billentyűi meg ne sérüljenek, amit helyzetük előzetes kitapintásá­val kerülhetünk el. A metszésnek a jobb és bal billentyű között kell haladnia. Félrehúzva az így nyert három­szögletű lebenyt, előttünk fekszik a megnyitott bal kamra. Mindenekelőtt szemléljük meg tüzetesen rajta a kéicsúcsú billentyű (valv. bicuspidalis seu mitralis) viszonyait, a szemölcsizmokat, az inas húrokat és a billentyűk vitorláinak alakját, helyzetét. A két fővitorla között gyakran találunk még 1—2 járulékos ú. n. inter-

Next

/
Thumbnails
Contents