Lenhossék Mihály dr.: Az ember anatomiája 2. (Budapest, 1923)

Táplálókészülék - Az orr és az orrüreg

76 állcsont járomnyúlványában van. Különböző kiterjedésű ; ol­dalt belenyomulhat az os zygomaticumba, alul mélyen a felső állcsont fogmedernyúlványába és a kemény-szájpadba. Felső fala egyúttal a szemüreg feneke is, hátulsó fala a fissura sphenomaxillaris és fossa infratemporalis felé tekint, elülső fala a legexponáltabb : ez az arc csontos alapja, ezen van a fossa canina. Az orrüreg lateralis falát alkotó medialis falat az alsó orrkagyló alsó és felső részre osztja; az alsón, a pars infratur- binalison hézag nincs, a csont itt erős, még spongiosája is van, a felső részen, a pars supraturbinalison a falzat rendkívül gyenge, annyival is inkább, mert a két leírt fonticulus területén a csont hiányzik s e helyeken csak a két nyálkahártyalemez, az orrüregé s az állcsonti öbölé, alkotja a falzatot. Az állcsonti öböl, mint hallottuk, a középső orrjárat hiatus semilunarisának legalsó részén nyílik ; elhelyezést1 kedvezőtlen, mert közvetlenül a sinus maxillaris teteje alatt van, s így a sinus váladéka vagy kóros folyékony tartalma nehezen ürül ki, azonkívül a homloküreg váladéka könnyen belefolyik az ostium maxillareba. A Highmor-üreg térfogata a férfin — külön-külön a jobbé ás balé — 17.7 cm3, a nőn 11.4 cm3 (Schiirck, 1906). Az 1. és 2. zápfog gyökere igen közeli viszonyba jut az üreg legmélyebb pontjával ; fogmedreiket rendesen csak vé­kony csontlemez választja el az üregtől s közönséges eset, hogy e két fog alveolusa cseppkőszerűen emelkedik a sinus üregébe. Ezért az említett fogak gyökerei körüli gennyedések és granulo- mák könnyen áttörhetnek a Highmor-iiregbe s megsérülhet a válaszfal a zápfogak kihúzásakor is. Másfelől felhasználható az 1. vagy 2. zápfog alveolusa arra is, hogy azt áttörve a hurutos vagy gennyedő üreghez férkőzhessünk s ezen az úton a fel­gyülemlett nyálkás vagy gennyes terméket kibocsáthassuk s az öblöt kezelésnek vethessük alá (Cowper-féle módszer). De a Highmore-üregnek gennyedéseit (empyema antri Highmori), amelyek igen gyakoriak (5%-uk dentalis, a többi nasalis ere- désű), újabban nem így szokták sebészileg kezelni, hanem gyö­keresebb módon: a Caldwell-Luc- vagy Denker-féle eljárással, vagyis az arc s az orrüreg felől ejtett kettős megnyitással s a beteg nyálkahártya alapos kikaparásával. 4. Rostasejtek, cellulae ethmoidales. A szemüreg medialis fala s az orrüreg közti teret töltik ki ; a szemüreg felé csak a rendkívül vékony lamina papyracea ossis ethmoidalis zárja el őket. Finom, törékenv csontlemezkék választják el a sejteket . 9

Next

/
Thumbnails
Contents