Lenhossék Mihály dr.: Az ember anatomiája 1. (Budapest, 1922)
Csontvázrendszer
j-jgr Mechanismus. A szegykulcscsonti Ízület mechanikai tekintetben szabad-izületnek minősíthető. Az Ízület mozgásai nem nagy terjedelműek az erős gátlószalagok, különösen a feszes ligamentum costoclaviculare miatt, de a sugárszerű, hosszú kulcscsont végéig ezek az apró mozgások mégis elég nagy kiterjedésű kilengésekké növekednek. Mint minden szabadiziiletben, itt is végtelen sok tengely körül mozoghat a csont s e mozgások szélső határainak kombinációjával a circumductiónak nevezett mozgásban egy kúp felszínét rajzolhatja, miközben a csont végpontja a kúp hasisát vonja meg. A kulcscsont oldalsó végén e basis nem körvonal, hanem ellipsis, 12 cm hosszú sagittalis és csak 10 cm hosszú merőleges átmérővel, vagyis a váltak erősebben mozdíthatók előre és hátra, mint fel- és lefelé. A kulcscsont circumductiós mozgásának tengelye nem esik egybe a clavicula hossztengelyével. A kulcscsont nyugalmi helyzetéből csak kevéssé mozdítható lefelé, a lig. interclaviculare s a lig. sternoclaviculare medialis nyalábjainak a megfeszülése miatt, s így e helyzetében a kúpfelszín alsó határához áll közel. Kevéssé mégis sülyeszthetők a váltak, erősebben passive, akár a vállra kifejtett nyomás hatására, akár a végtagnak lefelé- és hátrahú- zása által, amikor is a kulcscsont a közte s az 1. borda közt levő szögleten áthaladó arteria subclayiát s még inkább a tőle me- dialisan fekvő vénát leszorítja, olyannyira, hogy a végtag verőereiben, pl. az arteria radiálisban megszűnik az érverés. A le- sülyesztett helyzetből kiindulva az emelés végéig a kulcscsont sternalis vége nem egészen 50°-nyi ívben mozog ; a discus ilyenkor felül összenyomódik, a fossa infra- és supraclavicularis besüpped, úgyhogy sovány egyénen a kulcscsont szinte az ujjakkal körülfogható. Az emelést főkép a lig. costoclaviculare s a musc. subclavius megfeszülése korlátozza. A vállak emelése a nembánomságot kifejező gesztus (vállvonogatás). Az előre- és hátramozdítás végpontjai között a kulcscsont kilengése 50°-nál többre rúg. A váll előrehúzásakor a kulcscsont- feletti árok mélyebb lesz, míg a kulcscsontalatti árok eltűnik ; hátrahúzásakor ellenkezőleg a kuclscsontfeletti bemélyedés tűnik el. Vállait az ember különösen akkor veti hátra, gerincének ki- v egyenesítésével és melle kidiillesztésével egyetemben, ha katonás állásba helyezkedik, vagy ha nyújtózkodik. E mozgásokon felül a kulcscsont sternalis ízárkában kis forgómozgást is tud végezni, ez azonban nem önálló, hanem csak a többi mozgáshoz csatlakozva szerepel. így pl. a vállak I 87
