Korányi Sándor (szerk.): A belgyógyászat tankönyve 1. (Budapest, 1908)
Müller F.: A légzőszervek betegségei - Gégebetegségek
A légzőszervek betegségei. 203 vesznek részt a melléküregek, ami fúró, tűrhetetlen főfájásokban nyilvánul* főként a homlok- vagy felső állcsonttájon, azonban idült túltengéses vagy sorvadásos orrhuruthoz, az orr syphiliséhez vagy gümőkórjához is csatlakozhatik a melléküregek genyedése. Az állcsonti öböl genyedései találhatók továbbá azon pofa- és őrlőfogak gyökérgyuladásainál, amelyek az állcsonti öböl külső falába vannak beágyazva (második pofa-, első és második őrlőfog). A melléküregek idült genyedéseit (empvemáit) főként akkor észleljük, ha a váladék elfolyása nehezített; abban nyilvánulnak, hogy a beteg az illető tájékon tompa nyomást érez; néha trigeminus-neuralgiák is jelentkeznek. Az orr vizsgálatánál gyakran látunk híg, többnyire bűzös genyet, amely a beteg bizonyos fejtartásánál az orron kicsurog és pedig az állcsont és bomloköblök, valamint az elülső rostacsont- sejtek empyemáinál elül, a középső és alsó kagyló közt, a hátulsó rosta- csontsejtek és az ikcsonti öböl empyemáinál a középső kagyló hátulsó részei felett jelenik meg. A melléküregek heveny gyuladásai az orrhurut megszűnésével többnyire önmaguktól eltűnnek, némely esetben, különösen akkor, ha kellemetlen bűzű genyedés áll fenn, a megbetegedett melléküregek kiöblítését kell végeznünk meleg bórsavoldattal. Ilyen öblítést oly módon végzünk, hogy cocain- vagy adrenalinoldattal való érzéstelenítés után finom hajlított csövecskét vezetünk be a középső orrjáraton át a melléküregbe. Az idült genyedéseknél gondoskodnunk kell a geny elegendő elfolyásáról, bizonyos esetekben sebészi úton is, amennyiben a kagyló egy részét eltávolítjuk és ezáltal a jelenlevő normalis nyílást tágítjuk; a Highmor-öböl makacs genyedéseinél ezt gyakran a száj felől kell megnyitnunk azáltal, hogy külső falát a processus alveolaris felett felvéssük vagy magát a processus alveolarist átfúrjuk. A Highmor-öböl empyemáinál gyakran elegendő egy cariosus fog eltávolítása. Gégebetegségek. A heveny gégehurut leggyakrabban náthához és torokgyula- dáshoz csatlakozik, de önállóan is előfordul, nevezetesen izgató gázok (ammóniák, savgőzök, osmiumsav) belégzése, továbbá porbelehelés és a hang túlerőltetése után. A heveny laryngitis tünetei : kaparás érzése a torokban, rekedtség, krákogás és köhögési inger. A gégetükörrel végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a gége nyálkahártyája pirosabb, mint rendesen és hogy a hangszalagok színe a rendes fehér helyett piros. Az álhangszalagokon és a hátsó gégefalon a nyálkahártya fellazulása és duzzanata mutatkozik. Néha-néha, különösen heves köhögés után, a hangszalagokon kis vérzések is jönnek létre. Néhány nap múlva enyhülnek a panaszok, miközben a rekedtség és köhögési inge lassanként javul és végre teljesen eltűnnek. Gyermekeknél, kiknek gégéje aránylag szűkebb, mint a felnőtteké, a heveny laryngitis gyakran pseudokrup alakjában mutatkozik : a gyermekek, akik napközben többnyire csak kissé rekedtek voltak és keveset köhögtek, éjjel hirtelen felriadnak álmukból, légzésük nehezített, zörejes, köhögésük érdes, ugató, ugyanazon ominosus hanggal, mint a valódi krupnál, azaz a gége diphtheriájánál. Meleg gőzök belégzése és meleg tej ivása után a tünetek, amelyek a szülőket többnyire nagyon megrémítik, körülbelül félóra múlva javulni szoktak és a gyermek csakhamar elalszik, de a roham ugyanazon vagy a következő éjjel ismétlődhet. Némely, különösen érzékeny gégével bíró gyermeknél a pseudokrup minden laryngitis és bronchitis kezdetén és a kanyaró prodro- malis stádiumában is beáll. A pseudokrupot többnyire a hangszalagok alatt levő nyálkahártya duzzadása okozza ; a gégetükri vizsgálatnál a
