Kellner Dániel dr.: A Nobel-dijas orvosok élete és munkássága (Budapest, 1939)

1909 Kocher: A pajzsmirigy

89 nak kísérleti alapon való kidolgozása: a vérzésnek a vérző ütőér megcsavarása által való megszüntetése. Kocher működésének idejére esik a sebészet forradalmi át­alakulása a sebészeti antisepsis és asepsis kialakulása a nagy angol sebész Lister kezdeményezése és a mi Semmelweisünk tanai alapján. Kocher ezekből a munkákból alaposan kivette a maga ítészét és tapasztalatairól számos munkában számolt be. Kocher maga az asepsis hívei közé tartozott, akik az antiseptikus szerek (karból stb.) alkalmazása helyett, a célravezetőbb utat, a baktériu­moknak a sebtől való távoltartását (steril eszközökkel és kötsze­rekkel való dolgozást) tűzték ki célul és valóban ez a módszer bizonyult célravezetőnek és tette képessé a sebészeket, így Ko- chert is oly műtétek elvégzésére, amelyekre azelőtt még csak gondolni sem lehetett. Kocher első pajzsmirigyre vonatkozó munkájával 1883-ban lépett a nyilvánosság elé. E munkájában erről számolt be, hogy azoknál az egyéneknél, akiknek megnagyobbodott pajzsmirigyü­ket, golyvájukat a maga egészében eltávolították, különös kóros jelenségek észlelhetők. Rövid ideig tartó javulás után sajátságos izomgyengeség lé­pett fel náluk, arcuk és végtagjaik megduzzadtak, vérszegények lettek, majd pedig fokozatos elbutulás állott be és a rohamosan gyengülő betegek végkimerüléses állapotban pusztultak el. Kocher ezeket az elváltozásokat (Kachexia strumipriva) a pajzsmirigy működésének a kiesésével magyarázta és figyelmeztette a sebé­szeket, hogy műtétjeiknél sohase irtsák ki teljesen a pajzsmirigyet, hanem egy darabot hagyjanak meg mindig belőle. Tizenhárom évvel Kocher ezen közlése előtt egy angol or­vos. Hilton Flagge sajátságos kórképet írt le, amelynél feltűnő volt a szellemi defektus és az, hogy az ilyen betegeknél a pajzs­mirigy tapintással nem volt érezhető. Egy másik angol orvos, Ord 1878-ban két ilyen egyént felboncolt és a pajzsmirigy teljes hiá­nyát állapította meg náluk. A betegséget a bőr alatti kötőszövet duzzadt kocsonyás volta miatt myxoedemának nevezte cl. Két francia sebész, a Reverdin testvérek olvasták az angolok által le­írt leleteket és bár Kocher közlése előtt még a golyva teljes kiír-

Next

/
Thumbnails
Contents