Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)
Az idegrendszer betegségei - Fertőzésből és mérgezésből származó idegbajok. Átdolgozta: Ángyán János dr.
458 A meningitis luetica convexitatis tüneteiben némileg eltér az élőbbemtől, azonban igen gyakran mindkettő együtt támad. A fejfájás ezekben az esetekben is hasonló; elég gyakran helyenként érzékeny kopogtatásra a koponyatető. A tünetek sokszor csak a fejfájásra szorítkoznak; ha azonban a beszűrődés a mozgató területekben is elterjed: monoplégiák, sőt hemiplégia állhat elő, néha beszédzavarral s a legtöbb esetben Jackson-epilepsziával és szellemi hanyatlással. Harmadlagos nagy gummák az agyvelődaganat képében fejlődnek ki s azoktól egyáltalában nem különböztethetők meg, csak a kórelőzmény, a Wassermann-kémlés és ex juvantibus alapján következtethetünk e kórformára. A gerincvelőben kifejlődő bármely luesz-alak (akár a lueszes meningitis, akár a harmadlagos gumma) a gerincvelődaganat tüneteivel jelentkezik, igen sokszor e tünetek két vagy több megbetegedési gócra vallanak, ami ugyan más daganatokban is előfordul (szarkóma), de ez jellegzetesebb a lueszre. Előfordul ilyenkor, hogy a beteg paraplégiás és hozzá még egyik felső végtagjában is megbénul, ilyenkor paraplégia és hemiplégia együtt támadtak, — tehát a gerincvelő megbetegedése mellett az agyvelőben is keletkezett góc. Természetesen e bénulások egyéb jellegző tulajdonságait is tekintetbe kell venni. A daganat tünetei lehetnek extra- vagy intramedullásra jellegzők, mert a lueszes szövetvastagodás az erek mentén beterjedhet a gerincvelő állományába. A tünetek azonban igen sokfélék lehetnek, hiszen éppen ez a folyamat adhat leginkább alkalmat a disszeminált myelitis képére. (L. myelitis.) Lumbálpungáláskor gyakran igen fokozott nyomást találunk sejtszaporulattal (pleocytosis) a fehérjetartalom és ebben a globulintartalom (Pándy próbája, Nonne-Appelt próba I. fázisa) növekedésével. Ha elegendő folyadékot lebocsátunk, a betegség tünetei, különösen a fejfájás, enyhülni szoktak. A punkciőt többször is megismételhetjük. Lefolyás. A másodlagos lueszes termékek, még ha nem is gyó- gyíttatnak, lassanként felszívódnak, visszamarad azonban az idegrendszerben a roncsolt területek hiányos idegműködése. Ezt a következményt aztán már semmiféle kúrával sem lehet befolyásolni; ezért oly igen nagyfontosságú, hogy ezt a bajt korán felismerjük. Ilyen maradványok az érrepedéskor kiömlött vér, az érelduguláskor elhalt trom- buszos terület, amely bajokat idejekorán elhárítani lehetett volna, de amelyeknek utólagos meggyógyítására nincs eszközünk. A beszűrő- dések is, ha roncsolást okoztak, javíthatatlan hibákat hagynak maguk után, így egyes idegterületeken bénulás, gyöngeség, látászavar, süketség stb. maradhatnak vissza. Idejében végzett gyógyítással azonban gyakran igen súlyos eseteket is teljesen meg lehet gyógyítani. Gyógyított esetben a recidiva valószínűsége igen kicsiny.
