Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 2. (Budapest, 1932)

Az idegrendszer betegségei - Ángyán János dr.: Agyvelőbajok

410 landó és korai tünet. Tuberkuloma fejlődésével kapcsolatban ritka, gliomában gyakori. Minthogy a pangásos papilla a koponyaüri nyomás- fokozódás kétségtelenül biztos tünete, ezért hányással és fejfájással panaszkodó beteg szemtükrözését nem szabad elmulasztani! A szédülés ritkán van egyensúlyzavarral összekötve, kivéve a kis- agyvelődaganatokat, amelyekben valóságos tántorgás s jellemző moz­gászavarok állanak elő; agyvelődaganatokban ellenben többnyire csak bizonytalan közérzést, kezdődő kábultságot jelez a beteg szédülésként. A fokozott koponyaüri nyomással kapcsolatban a labirintben fejlődő pangás objektív vizsgálattal is megállapítható működészavart okozhat. Néha a friss szemizombénulást szédülésnek érzi a beteg. A fejidegek közül különösen az abducens tűri rosszul a nyomást és gyengesége (paresis) nem is függ imindig össze a daganat fejlődé­sének helyével; ezért ezt gyakran csak az általános tünetek között értékesíthetjük és nem használhatjuk fel a daganat lokálozására. A bradykardia csak súlyosabb esetekben fejlődik ki lélegzészavar, ásítozás, csuklás, hányás és eszméletzavarral együtt; igen nagyfokú lehet, de az élet végén szapora működésbe megy át. Gyakori jel az orr viszketése, dörzsölése (Collier). Az eszméletzavar rendszerint lassan kezdődik s gyakran változó fokú. Az értelem működése lassú, súlyosabb esetben teljes tájékozat­lanság, közönyösség, az emlékezés zavara észlelhetők; máskor depresszió, a jellem változása, téveszmék, életúntság, öngyilkossági gondolatok jelentkeznek és váltakozhatnak feltűnő eufóriával, gyakran elbutulással. A legteljesebb öntudatlanságban is sokszor nyitott szem­mel fekszik a beteg, tekintete ide-oda révedezik, néha még csípésre, erős rákiáltásra pillanatra reagál, azután ismét napokon-heteken át csak a legnagyobb nehézséggel táplálható, már agóniában véljük, ami­kor hirtelen magához tér s egyideig ismét eszméleten van. Ilyen válta­kozó állapotban gyakran hónapok telnek el. Általános görcsök nem ritkán csatlakoznak a kórképhez, ezek vagy az epilepszia karakterével bírnak s ilyen esetben sok évvel meg­előzhetik az egyéb tumortüneteket, vagy mint általános konvulziók a súlyos egyéb jelenségek mellett eklampsziás rohamok alakjában támadnak. A beteg általános tápláltsága csak a súlyos jelenségek bekövetke­zése idején romlik. Némely esetben bő vizelés, fehérje- vagy cukortar­talmú vizelet is előfordul. Gerinc csap oláskor a liquor rendesen nagyobb nyomással ürül, nagyobb a fehérjetartalma, de sejtszegény. Néha xanthochromia ész­lelhető, amit a daganatban előforduló vérzés vagy a pangás megmagya­ráz; a szubdurás iir teljes elzáródásának jele az, amikor a xantho- chromiás és egyben fibrinogenben gazdag liquor állás közben egészében

Next

/
Thumbnails
Contents