Herzog Ferenc dr. (szerk.): A belorvostan tankönyve 1. (Budapest, 1929)
Az emésztőrendszer betegségei - Engel Károly dr.: A hashártya betegségei
531 beteg állapota már nagyon rossz, vagy ha oly megbetegedés okozza a peritonitiszt, mely önmagában is gyógyíthatatlan. Ilyen volna a rákos fekélyesedés okozta hashártyagyulladás; a tifuszos fekély okozta átfúródásnafr már nagyon sok műtéttel megmentett esete ismeretes. Kérdés azonban, mit tegyen az orvos, ha kezdődő hashártya- gyulladáshoz hívják, addig is, amíg a műtét végrehajtható, illetve akkor, ha már nem hajtható végre. Elsősorban csillapítanunk kell a kínzó fájást, amely célra opium, pantopon, morfium nagyobb adatát használjuk, operálhatatlan esetben gyakran rendszeresen kell ez orvosszereket alkalmaznunk. Kollapszus elten kámfort, koffeint szoktunk adni, továbbá a többször megismételt hypodermoklysis vagy enteroklysma útján vizet és egy kcm. adrenalint vagy tonogént bőr alá. Inkább a fájáscsillapítás céljából, mint a gyulladás ellen jégzacskót adunk a hasra; ha a beteg nem tűri, meleg alkalmazásával teszünk kísérletet. Peritonitiszes tünetek tiltják az ételfelvételt. A kínzó szomjúság ellen jégpilulát vagy jégbehűtött szénsavas vízből néhány kortyot rendelünk. Bélsárhányás ellen itt is, mint a bélelzáródásban, meg lehet kisérteni a gyomormosást. Ha ez nem használ: az ópiumhoz kell folyamodnunk. A rekeszalatti tályog. Abscessus subphrenicus. A nagy hashártyaüreggel szemben megkülönböztetünk a rekesz alatt egy kis hashártyaüreget. Ezen kis hashártyaiireg határolt piogén fertőzése adja a rekesz alatti tályogot. A máj felfüggesztő szalagja két részre osztja ezen üreget, melyek mindegyike önállóan, egymástól függetlenül betegedhet meg, mint jobb és baloldali rekeszalatti tályog. A megbetegedés elsősorban gennyes gyulladás, melynek oka gennykeltő baktériumoknak a szomszédságból való bejutása. A jobboldali üregnek gyulladását a máj és az epeutak, a pilorusz- és duodénumfekélynek zárt átfúródása, valamint a vese és a vesemedence gennyes megbetegedésének tovaterjedése okozza, leggyakoribb oka azonban a féregnyúlvány gyulladása, mely ide akár a hashártyaüregen belül, akár, ami gyakoribb, a retroperitoneális kötőszövetben felhaladó nyirokerek útján terjed fel. A baloldali nekeszahtti tályog elsősorban a gyomorfekély vagy gyomorrák okozta átíúródás útján jő létre. Tünettan. A betegség sokszor hirtelen rázóhideggel, magas lázzal, erős helybeli fájással veszi kezdetét. Idősült betegséget követő tályogképződést a láz hirtelen emelkedése, az általános állapot rosszabbodása vezeti be. 34*
