Janny Gyula (szerk.): Dr. Balassa János összegyüjtött kisebb művei - A Magyar Orvosi Könyvkiadó Társulat Könyvtára 25. (Budapest, 1875)

1851 - 5. Az ütérdagokról (aneurysmata)

V. Az iitérdagokról (aneurysmata).

63

függért is. John Hunternek köszönhető a műtét technikájának egyszerűsítése s az észszerű utókezelés behozatala. Cooper volt az első, ki 1805-ben a fejűtért leköté; utána következett Walter Németországban, és ezóta a fejűtér lekötése körülbelül 70-szer hajtatott végre.

A lekötés helyéül legtöbbnyire a fejütér elágazási helye választatott, ahol felületes fekvésénél fogva könnyebben hozzáférhető. Az ütér alsó fele mélyen fekszik, környezve a legfontosabb szervektől, iigy, hogy ha a sebésznek általában szüksége van boncztani ismeretekre, ezen szükségesség’ a szóban levő műtét végzésénél elkerülhetlen- nek mondható. E tekintetben fontos tudnunk, miszerint a baloldali fejütér közvetlen a függérívből ered, a gerincz- oszlop hosszában a légcső s gége oldalán kissé rézsűt fel- s kifelé halad, hogy férfiaknál magasabban (egy színvonalban a gége felső szélével), nőknél kissé mélyebben oszlik ágaira; hogy ezen pályáján alul a fejbiczczentő izom belső szára, azután a szegyszakizom és szegypajzsizom födik, szétoszlási helyéig ágakat nem bocsát s a belső torkolati visszér s a bolygideggel közös hüvelybe van burkolva. Tudnunk kell továbbá, hogy a fejütér mögött az együttérz- ideg, előtte pedig a nyelv alatti ideg lehágó ága fekszik, melyek a külső torkolati visszérnek bőr alatt levő ágaival együtt az életműködésre oly fontosságúak, hogy azokat megsértenünk nem szabad. Végre a belső torkolati visszérnek a fejütérhez való helyzeti viszonyáról meg kell még jegyeznünk, hogy az előbbi a fejüteret kívülről félig fedi, mi különösen akkor szembeötlő, midőn kilégzés alatt vértől duzzadt.

Hogy tehát a műtét veszélylyel ne járjon, kerülnünk kell, mint már említők, e fontos részek megsértését. Az izom megsértése vérzést okoz, mely zavarólag hat a mutet további folyamára. A visszerek megsértésekor legbehatolas