Hudovernig Károly dr.: Adatok az agyidegmagvaknak finomabb boncztanához és localisatiojához (Budapest, 1907)

I. Fejezet. Bevezetés

a

nyitotta az eltávolított környéki és az elváltozott központi résznek összefüggését és összetartozóságát.

Az állatkísérletek eredményei tehát: a) Hogy valamely idegnek átmetszése vagy kitépése a neki megfelelő központi részben (idegraagban) idegsejtelváltozást fog létesíteni; ez utóbbi az idegtörzs átmetszésénél az egész centrumban keletkezik, de a centrumnak csupán egy részére fog szorítkozni, ha az átmetszés vagy kitépés nem az egész idegen, hanem ennek egyik ágán történt, h) Ugyanezen centrális elváltozások keletkeznek akkor is, ha a környi sértés nem magára az idegre, hanem egy általa nervosusan ellátott környi részletre, szervre vonatkozik, c) Az a) és b) alatti esetekben keletkezett központi elváltozások összefüggésben vannak a művileg sértett környi ideggel, illetőleg szervvel; így sikerült kísérleti állatoknál többek között az agyidegmagvakban idegsejtelváltozásokat kimutatni, és az egyes agyidegmagvakban egyes localisationális adatokat nyerni az agyidegmagvak idegsejtcsoportjaira vonatkozólag, d) A központi idegsejtelváltozás annál súlyosabb, annál gyorsabban létesül és annál nehezebben restituálódik, minél súlyosabb a környi beavatkozásnak foka; ez legenyhébb az idegátmetszésénél, súlyosabb az ideg kitépésénél és legsúlyosabb egyes környi részeknek eltávolításánál vagy roncsolásánál. Az utóbbi esetekben a centrális elváltozás irreparabilis.

Mint már előbb említém, az állatkísérletek eredményei nem vihetők át módosítás nélkül az emberi központi idegrendszerre. Ez utóbbinál önálló vizsgálatok szükségesek a viszonyok kiderítése czéljából. De az experimentális út embernél lehetetlen, úgy hogy ide vonatkozó tanulmányozásoknál csupán a kóros folyamatok által létesült esetek alkalmazhatók. Ilyenekről szórványosan már a régebbi időkben találunk jelentéseket, úgymint Hohn, 27 Bruce, 11—12 Duval'1, Koch30 és mások közleményeiben az agyidegmagvakra vonatkozólag; és vaunak positiv adatok arra nézve is, hogy amputatiók után az emberi gerinczvelőben körülirt idegsejtelváltozások találtattak.

Az agyidegmagvakra vonatkozólag Parkon 56~00 és egy régebbi közleményben magam 28 is kimutattuk, hogy olyan esetekben, ha egy agyidegnek területén, illetve egy általa beidegzett környi részen valamilyen daganat, és természetesen más ok is, körülirt roncsolásokat okozott, akkor az illető agyideg magvában egy körülírt helyen megfelelő változások találhatók, minek folytán a roncsolt környi résznek összefüggése a kórosan elváltozott idegsejtcsoporttal nyilvánvaló lett.

Jelen vizsgálataim ezen elven alapulva, a nervus hypoglossusnak, a nervus facialisnak, és a vago-glossopharyngeus-csoportnak központi magvaira vonatkoznak Az anyag különböző localisatiojú carcinomaesetekből áll, s egyik esetemben — a mely különösen ritkának és tanulságosnak látszik — egy agyidegnek átmetszése szerepel.

1*