Hudovernig Károly dr.: Adatok az agyidegmagvaknak finomabb boncztanához és localisatiojához (Budapest, 1907)
III. Fejezet. Nervus hypoglossus
17 szeteken fokozatosan történt); ugyancsak csökkent a felső-belső csoport is, az alkotó idegsejtek számának megfogyása által; ellenben a felső-külső csoport megszaporodott, és nagyságával jóval felülmúlja a másik két csopor tot. Az alsó csoport lateralis és felső széle mellett ezen magasságban feltűnik egy új, nagy idegsejtekből álló csoport: a Duval-féle járulékos hypo- glossusmag. Ez mindkét oldalon teljesen ép idegsejteket tartalmaz. Sejtelváltozások : 1. A bal oldalon csak a felső-belső csoportban látható néhány kóros idegsejt (chromolysis csekély fokban) túlnyomóan ép idegsejtek mellett. 2. A jobboldali hypoglossusmagban az alsó csoport teljesen ép sejtekből áll; a felső-belső csoport terjedelme egyenlő a baloldalival, sejtjeinek túlnyomó száma normalis; a felső külső csoport kevesebb idegsejtből áll, mint a baloldali, tehát a sejtek száma a már említett megfogyatkozást itt is mutatja még, mindazonáltal a felső-külső csoport, daczára a sejtek számbeli megfogyá- sának, még mindig a legnagyobb csoport az egész Stilling-féle magban ; ennek a csoportnak sejtjei túlnyomóan kórosak (chromolysis). 175. metszet. Niveau : A negyedik agygyomrocs hátsó felének közepe. A hypoglossusmag már csak két csoportból áll: az alsó egészen megszűnt, a két felső még megvan, ezek közül a belső ismét jóval kisebb, mint az előbb leirt metszeten. A felső-belső (helyesebben már csak belső vagy medialis) csoporttól medialisan és lefelé, közvetlenül a negyedik agygyomrocs alsó vége mellett, és ennek alapjával párhuzamosan feltűnik egy kis idegsejtekből álló csoport: a Roller-féle járulékos hypoglossusmag. Ez is mindkét oldalon teljesen ép. Sejtelváltozások: 1. A baloldali hypoglossusmag teljesen ép idegsejtekből áll. 2. A jobboldali magban a csoportok még kevesebb idegsejtböl állanak, mint a baloldaliak, a meglevő sejtek túlnyomóan épek, chromolysis nincsen, a külső csoport néhány sejtjében a már megemlített Nissl-féle „chronische Veränderung’* látható. 186. metszet. Niveau: A negyedik agygyomrocs hátsó felének elülső részében, az olivák felső végének magasságában. A medialis csoport is megszűnt, s a hypoglossusmag, miként spinalis végén, már csak egy sejtcsoportból áll, de ez is láthatóan kisebbedik. A baloldali mag teljesen ép ; a jobboldaliban a sejtek száma nem csökkent, de a meglevő sejtek ismét chromolysis képét mutatják. 200. metszet. Niveau : Kevésssel a striae acusticae előtt. A hypoglossusmag sejtjeinek száma mindkét oldalon ismét gyérült; a baloldali mag ép, a jobboldaliban chromolysis. 210 metszet. A hypoglcssusmag már csak néhány idegsejtből áll, mindkét oldalon teljesen ép sejtek láthatók. A 220. metszet magasságában a hypoglossusmag eltűnik. Sch. M. eset. Az anyag egy 65 éves férfiútól származik, ki 1904. május hó óta nyelési nehézségekben szenved, s kinél 1905. évi január hó 4.-én, az I. sebészeti klinikára történt felvételekor a nyelvgyökön egy körülbelül koronányi exulce- rált fekély volt látható, míg az epiglottis egy körülbelül diónyi tumorrá alakult át, mely tumor a hátsó garatfalig terjedt. A január hó 20.-án végzett műtét alkalmával az epiglottis ki lett irtva; ugyanekkor a nyelvgyökön lévő fekélyről kiderült, hogy az a nyelv bal külső oldalára is terjed át. A gégében rákos elváltozás nem volt kimutatható. A beteg 12 nappal a műtét után, 1905. február 1.-én halt meg. Klinikai és kórboncztani kórisme: carcinoma epiglottidis et radicis linguae. 2
