Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Pepticus gyomorfekély
Pepticus gyomorfekély 63 Oly eseteket is észleltek, melyekben a fekélynek átfuródását eltokolt hashártyalob előzte meg, mely eltokolt hashártyarész- letbe történt később a fekély átfuródása. A lobos összenövés által a fekély alapját képező szervben lobos kötőszövetszaporodás jöhet létre, mely a heg képződését előmozdíthatja, más esetekben azonban a fekélyedési folyamat a gyomor folytonossági hiányát fedő szervre továbbterjedhet, mi által a májban, lépben, pan- creasban kiterjedt szövetroncsolások származhatnak, a rekesznek átfuródása által a gyomor űrének a mellhártyaürrel és a sziv- burokkal, úgyszintén a szív üregével, a gátorürrel és a tüdőkkel való közlekedése által sipolymenetek jöhetnek létre; a mellső hasfallal létrejövő összenövések, ha a roncsolási folyamat a hasizmokat elpusztította, külső gyomorsipoly képződésére vezethetnek (Eichhorst), míg a gyomornak a szomszédos bélkacsokkal való összenövése által bimucosus sipolyok jöhetnek létre. A fekély keletkezésekor, úgyszintén annak továbbterjedése közben egyes edények felmaródása folytán vérzések szoktak elő- állani, melyek a fekélyek székhelye szerint majd kisebb, majd nagyobb véredényekből származnak s következményeikben súlyosakká, sőt halálosakká válhatnak. Nagyobb edények közül az art. coronaria ventriculi, az art. lienalis és az art. pancreatica szoktak leggyakrabban a fekélyes folyamat által felmaratni, egyes esetekben a függőérből és a vena portáéból származó vérzéseket észleltek. A vérző gyomoredényekben mutatkozó csekély hajlam a rögképződésre a gyomornedv maró hatásával látszik összefüggésben lenni (Ewald). Kórtünetek és kórlefolyás. Bármennyire jellegzetesek lehetnek is azon tünemények, melyekkel a gyomorfekély le szokott folyni, a tapasztalat mégis azt mutatja, hogy sok esetben minden tünet nélkül fekélyképződés mehet végbe a gyomor nyálkahártyáján, minek jeléül bonczolatoknál elég gyakran találkozunk friss fekélyekkel vagy régiekből származó hegekkel oly egyének hulláiban, a kiknél az életben mi sem utalt gyomorbeli megbetegedésre; úgyszintén látszólagos jólét közepette hirtelen beálló profus gyomorvérzés vagy a gyomor átfuródása által feltételezett heveny hashártyalob tüneményei között bekövetkező gyors halálos kimenetel esetei bizonyítják, hogy a gyomorfekély teljesen lappangóan fejlődve, végzetes kimenetelre vezethet. Nem 18*
