Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
A gyomor kötőszöveti genyes gyuladása
A gyomor kötőszöveti genyes gyiiladása 23 netek észleltettek volna, váratlanul következik be. így Asverus1(> egy esetről tesz említést, melyben a hirtelen beállt halál mérgezés gyanúját keltette (Eichhorst). Idültebb lefolyást ritkán észleltek. Kórisme. Az elmondottakból könnyen érthető, hogy a betegségnek kórisméje szerfelett nagy nehézségekbe ütközik. A genyes gyuladásnak tüneményei oly kevéssé kórjellegzők és a betegséget kisérő hashártyagyuladás jeleivel annyira megegyezők, hogy jogosan csatlakozhatunk Leube11 azon nézetéhez, hogy differentiális kór- ismétfelállítani nem lehet. legfeljebb valószínűségi kórismét mondhatunk oly esetekben, ahol a leirt kórkép valamely súlyos fertőző* megbetegedéshez, genyvérüséghez vagy gyermekágyi lázhoz csatlakozik. Még azon esetben sem lehet a betegséget biztosan kór- ismézni, ha a hányadékban geny mutatható ki, mit Leube egy esete bizonyít, mezben a leirt jelek mindannyian jelen voltak, sőt a hányadékban geny is volt kimutatható s a bonczolat nem genyes kötőszöveti gyomorgyuladást, hanem a gyomor nyálkahártyájának fokozott genyes elválasztásával járó egyszerű gyu- ladást derített ki. A kórisme felállítása könnyebb, ha körülírt genyes beszű- rődés — gyomortályog — van jelen, mely a gyomorgödörben: daganat alakjában kiemelkedve, tömeges genynek kihányása közben eltűnik. De még ez esetben is kétes lehet a kórisme, ameny- nyiben annak megkülömböztetése, hogy a geny a gyomorban vagy a gyomor szomszédságában képződött-e és áttört tályogból származik-e, nem mindig lehetséges. A betegség kezdő stádiumában hasi hagymázzal, agyhártyagyuladással, genyvérüséggel köny- nyen téveszthető össze; további lefolyásában a differentiális kórisme felállításánál kerek gyomorfekély lehetősége is szem előtt tartandó, mely lappangva fejlődik és terjedése közben a gyomor savós hártyáját érve el, hashártyagyuladást vonhat maga után. Kórjóslat. A betegség kórjóslata általában véve rósz; hogy a gyógyulás lehetősége megvan, bizonyítják Dittrich-íőI származó készítmények, melyekben a nyálkahártya alatti kötőszövet helyén zsugorodott hegszövet képződött, mely a pylorus szűkületére vezetett, A gyomortályog tartalmának kiürülésével beállott gyógyulást több esetben Írtak le.
