Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Gyomorrák
Dr. Hirschler Ágoston 6 esetben (11*6%) a műtét után 4—18 hónap múlva kiújulás folytán, 9 eset (2l°/0) pedig meggyógyult, de megemlítendő, hogy az utóbbiaknál az észlelési idő igen rövid volt. A betegek, ha a műtétet ki is állják, rövidebb-hosszabb idő múlva a rák kiújulasának esnek áldozatul és ritkaság számba mennek azon esetek, melyekben a műtétet hosszabb ideig élik túl. így Bergmann egy esetében a kiújulás csak két év múlva következett be, Rydygier egy betege a műtétet 21/2 évvel, Kocher eg}? esete 3 évvel. Wölfler egy betege 5 évvel élte túl. A pylorusresectio sikerére vonatkozólag a subjectiv tünetek tetemes javulásán, sőt testsúlygyarapodás esetleges bekövetkezésén kívül Obalinskí és Jawqrski 84, Kaensche 85, Rosenhelm 86, Zawodski és Solmann 87 vizsgálatai kimutatták, hogy míg a gyomor elválasztó működésében változás uem áll be, addig a gyomornak mozgató működése ismét rendessé válhatik. Még kevésbbé kedvezők a pusztán palliativ értékkel bíró gastro-enteros- tomia és gastrostomiával elért műtéti eredmények, melyekkel a gyomor mozgató erejét tetemesen javítva és a bete ek szenvedéseit bár csökkentve, legfeljebb az élet tartamát nyújthatjuk ki rövidebb- hosszabb ideig. A műtéti eljárás kedvező sikere a bántalomnak korai felismerésében és a korán végzett operálásában bírván legbiztosabb támaszát, kétes esetekben a próba-lapu ratornia végzése javait, mely eljárás a sebkezelés mai fejlettsége mellett veszélyt alig rejt magában. Ha a sebészi eljárásokkal elérhető eredmények e téren eddigelé nem is érnek fel egyéb rákosán elfajult szervek sebészi gyógykezelésében kimutatható sikerekkel, még sem látszik hiú reménynek, ha azt hiszszük, hogy a gyomor funetionális vizsgálatából merített adatok a pontos klinikai észleléssel karöltve, a bántalom korai kórismézésének lehetőségét meg fogják adni, s ebben az esetben a műtevési eljárások folyton haladó tökéletes- bülésével e mindeddig végzetes kimenetelű bántalomnak gyógykezelésében a jövőben több sikert fogunk arathatni. # A rákon kívül a gyomorban még más daganatok is fordulnak elő, melyek azonban inkább csak boncztani érdekkel bírnak, amennyiben vagy csupán esetleges bonczleletet képeznek, vagy ha az életben daganatra utaló kórtüneteket nyújtanak is, a gyomorráktól nem külömböztethetők meg. Ilyenek a polypusok, a db romák, lipomák, sarcomak. myomáTc, fibromyomák, der mold eysták, lymphangioma Je és adeuomák. 150
