Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Gyomorrák
152 Dr. Hirschler Ágoston lálkozásnak oly nagymérvű sülyedésével járhatnak, hogy azok befolyása alatt a betegek tetemesen lesoványodva, a rákra emlékeztető cachexiás küllemüekké válhatnak. Azon differentialdiag- nostikai jelekre vonatkozólag, melyek a gyomorrákot az idült gyomorhurut külömböző alakjaitól, a gyomorfekélytől, a gyomor ideges hántalmaitól megkülömböztetni engedik, a megfelelő fejezetekre utalunk. Az elmondottakból eléggé kitűnik, hogy a gyomorrák kórisméjét nem annyira az egyes tünetekre, mint inkább azok együttes megjelenésére alapíthatjuk; felismerése különösen a betegség kezdeti szakában, de még későbbi lefolyásában is nagy nehézségekbe iitközhetik. midőn sem daganat nem tapintható ki. sem nem észlelhető lesovánvodás, cachexia és a többi felsorolt tünetek, sőt egyes esetekben czélszerü magatartás és megfelelő gyógykezelés befolyása alatt múlékony javulás jelei, sőt a testsúlynak gyarapodása is előfordulhatnak. Jogosan utal arra Leube 77, hogy már ilyenkor is a gyomorrák gyanúját ébreszti azon körülmény «ha a szóban forgó gyomorbántalom oly embert illet, aki 50 — 60 éven keresztül egészséges gyomorral birt, melyet az nem kiméit, s mely mindent jól megemésztett. Ha az ilyen egyén gyomorbeteggé válik, elejétől fogva mi sem valószínűbb, mint az, hogy gyomorrák van nála fejlődőben. A gyomor bennékének ismételt- vizsgálata nemsokára ki fogja mutatni a sósav hiányát, a diaete- ticus gyógymód eredménytelen lesz és a gyomorbántalom vészes jellege iránt keltett gyanúnk mindinkább igazolva lesz. sokkal előbb, semmint a daganat kitapinthatóvá válik». Kórjóslat. A gyomorrák kórjóslata általában véve rósz. amennyiben mindazon gyógyító kísérletekkel, amelyek akár belső gyógykezelés, akár a rákos újképletnek sebészi úton való eltávolítása útján a bántalom gyógyítását czélozzák, legfeljebb a szenvedések enyhítését, az élet meghosszabbítását érhetjük el. de a ráknak gyógyulását eddigelé elérnünk nem sikerült. Gyógy tan. A gyomorrák ellen ajánlott belső g3 óg} szerek közül Friedreich 78 ajánlata óta kiterjedt használatnak örvend a condurango kérge, mennek specificus hatásához tűzött reményeket a két évtized óta gyűjtött sokoldalú tapasztalatok nem igazolták s újabban, eltekintve Riess közlésétől7í>, aki több
