Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)
Gyomorrák
146 lefolyást szokott mutatni. Mathieu 154 a fiatal korban - 30 éven alul — előfordult gyomorráknak 3*2 esetét gyűjtötte össze az irodalomból; az azok klinikai elemzéséből meritett kórkép szerinte a rendes kórképtől több tekintetben eltér. Az étvágytalanság sokszor hosszú ideig hiányzik és csak az élet utolsó napjaiban áll be; a fájdalom kevésbé kifejezett, a hányás ritkán jelentkezik, vérhányás csak kivételesen fordul elő; a daganat ritkán tapintható, a senyvesség nem kifejezett, csupán feltűnő halavány- ság mutatkozik. A hasvizkór és az általános vizenyő aránylag gyakori szövődményt képeznek, a lefolyás igen gyors, átlag három hónap alatt halálosan végződő. A lefolyás a rákos megbetegedésnek székhelye, a táplálkozás hiányosságának foka, a hányásnak gyakorisága, a fentebb emlitett szövődményeknek minősége szerint változó képeket nyújthat, melyekben majd az általános táplálkozási zavar, majd a gyomor részéről nyilvánuló helybeli tünemények, majd a szövődmények okozta kórjelenségek lépnek előtérbe. Rövidebb - hosszabb idő múlva mindinkább fokozódó erőfogyatkozás, nagymérvű lesová- nyodás tüneményei között az általános marasmus jelei állanak be, melyekhez egyes esetekben a coma diabeticumhoz hasonló tünetcsoport csatlakozhatik; a betegek aluszékonyakká válnak, légzésük szapora lesz, hőmérsékük a rendesnél mélyebbre siilyed, szívműködésük szaporává válik, néha görcsök állanak be, mely tünemények a rákos újképletből a vérbe felszívódó toxicus anyagoknak a középponti idegrendszerre gyakorolt hatásából származnak; az ilyen esetekben a vizeletben oxyvajsav jelenléte mutatható ki; a comatosus állapot rendesen néhány nap múlva halálosan szokott végződni. A gyomorrák lefolyásában nem ritkán fordulnak elő múlékony javulás jelei, amidőn a betegek étvágya időlegesen javul, a hányás megszűnik, az erőbeli állapot és általános közérzet kedvezőbbre fordul, ami a betegekben a betegség kedvező fordulatának hiú reményét ébresztheti. Általános kimerülés tüneményei között, melyekhez az élet utolsó napjaiban inanitióból származó deliriumok is csatlakozhatnak, a halál néha hosszasan tartó agónia után következik be. Kórisme. A fentebb elősorolt kórtünetek alapján, ha azok együttesen fordulnak elő. a gyomorráknak kórisméje gyakran kellő biztossággal megállapítható. Mindazonáltal elég gyakran fordulDr. Hirsehler Ágoston
