Hirschler Ágoston dr.: A gyomor szervi betgségei (Budapest, 1896)

Gyomorrák

Gyomorrák:

135

megjelenésükben: inig egyes esetekben összességükben kifejezett kórképpé domborodnak ki. addig más esetekben a gyomor részéről nyilvánuló kórjelek többé-kevésbé háttérbe szorulnak, s a gyomorrák tüneményei mindvégig homályosak maradhatnak.

Az esetek legnagyobb részében kezdetben a gyomorrák a gyomor működési zavaraiban nyilvánul, amelyek között első sorban étvágytalanság jelentkezik oly egyéneknél, kik kiilömben emlékezetük óta mindenkor a legjobb étvágynak örvendettek; ritkábban észlelhetjük azt, hogy hosszú idő óta fennálló emésztési zavarok előzzék meg a gyomorrák tüneményeit. Az étvágytalansághoz csakhamar gyomortáji nyomás, teltség és feszülés érzése csatlakozik. a betegek undor érzetéről panaszkodnak, ami különösen húsételek élvezetekor nyilvánul. Egyes ritka esetekben, különösen fiatalabb egyéneknél kezdetben fokozott étvágy mutatkozik. Az emésztési zavarokhoz rendesen már korán szegődik gyomortáji fájdalom, mely majdnem folyton tart és vág}' körülirt vagy szétterjedt. majd tompa, majd égető, szakgató s a szomszédos szervekbe — igen gyakran a lapoczkák felé — kisugárzó fájdalom alakjában jelentkezik; ez rendesen a táplálkozástól függetlenül áll be s nehezebben emészthető ételek bevitele után fokozódni szokott : nyomásra a fájdalom rendesen fokozódik. A nyelv legtöbbször sűrű fehér lepedékkel bevont, a szájíz pépes, keserű vagy savanyú, a betegek igen gyakran kellemetlen felböfögésröl panaszkodnak. amihez hányás társul.

A hányás egyikét képezi a gyomorrák legállandóbb tüneményeinek és a rákos újképlet székhelye szerint az étkezés után rövidebb-hosszabb idő múlva szokott bekövetkezni. Így a cardia rákos elfajulásánál a bevett tápanyagok az étkezés utáu majdnem közvetlenül hányatnak ki a nélkül, hogy az emésztés jeleit mutatnák, inig a pyloruson székelő rákos újképlet jelenlétében a tápanyagok hosszú ideig, néha napokig vesztegelhetnek a gyomorban s nagyobb fokú szűkület esetében a kitágúlt gyomor tartalmát tömeges hányás alakjában csak későn üríti ki. Mig a gyomor szájadékainak rákos elfajulásánál a hányás ritkán hiányzik, addig a gyomor hátsó falának, a kis és nagy görbületnek rákos megbetegedésénél időlegesen vagy állandóan hiányozhatik. A tápanyagok minősége és azoknak a gyomorban végbemenő emésztési tartama szerint a hányadék minősége igen változó: legtöbbszer kellemetlenül savanyú, szúró szagú, néha erjedő, bomló, sőt fae-