Győry Tibor (szerk.): Semmelweis összegyüjtött munkái - A Magyar Orvosi Könyvkiadó Társulat Könyvtára 46. (Budapest, 1906)
A gyermekágyi láz kóroktana, fogalma és prophylaxisa
480 «A gyermekágyasok körében nem ritkán fordulnak elő úgynevezett hagymázos tünetekkel kisért megbetegedések, melyekben kimutatható méhbajok híjján igen gyakran bagymázra teszik a diagnosist. Ezen megbetegedések lefolyása többnyire a következő : Látszólag csekély rosszullét után a gyermekágy első hetében rázóhideggel kezdődő láz jelentkezik; a hashártya s a méh nem mutatnak semmiféle érzékenységet; a gyermekágyi folyás nem tér el a rendestől; a lép megnagyobbodik ; a tüdőkben gyakran mutatkoznak jelentékenyebb hurut tünetei ; a vizelet néha gennyet tartalmaz ; a bőr igen meleg, száraz ; rendszerint deliriumok lépnek fel. Ezen tünetek mellett hat— nyolcz napi betegségi tartam után az erők gyorsan aláhanyat- lanak és nemsokára beáll a halál. Egyes esetekben meg az utolsó napokban többszöri rázóhideg lép fel és a bőr sárgás színe, mint a pyaemia jelei. A bonczolat metastatikus lobokat mutat a különböző szervekben, a nélkül, hogy a méhben phlebitist vagy endome- tritist lehetne a pyaemia kiinduló pontjaként találni. A lép mindig nagy, szivacsos, még ha lobos góczok nincsenek is benne. Már most az a kérdés, hogyan magyarázandó a metastatikus lobok keletkezése. Egyes esetekben fel kellene tenni, hogy a méh vivőereinek vagy belső lapjának lobja ment előre és folyt is már le ; e mellett szól a nagyobb méhvivőerek falainak visszamaradó megvastagodása, valamint szólnak azon esetek is, melyekben a kétségen felül megállapított metrophlebitis után gyógyulás áll be. A többi esetekre vonatkozólag, melyekben a méhbán- talomnak semmiféle jele sem található, előáll a kérdés, vájjon nem-e maga a vér hajlamos a gennyes bomlásra ?» Hol itt a támadás tanításom ellen ? Tanításom így szól : A gyermekágyi lázban első dolog a bomlott anyag felszívódása, második a vérbomlás s ebben az időszakban már halálos lehet a betegség ; ezzel a két dologgal meg van adva a gyermekágyi láz lényege ; izzadmányok, me- tastasisok lehetnek is, hiányozhatnak is, rendesen ha vannak metastasisok, forrásukul helyi gyuladások is kimutathatók; ha ki nem mutathatók, mint a fennálló metastasisok okai, az
