Horay Gusztáv dr.: A szemészet kiskátéja (kérdések és feleletek) (Budapest)
A szembetegségek általános kórtana - Mozgási zavarok (szemizmok, szemidegek, pupilla)
64 Hányféle reactiója van a pupillánakf 1. Fényreactio: a reflexpálya útja: retina — optikus — (semidecussatio a chiae inában) — tractus optikus — III. idegmagpár — n. oculomotorius — ggl. ciliare — nn. ciliares breves — sphincter pupillae. Ha egy szemet éri a fény, akkor is mindkét pupilla reagál, a semidecussatio miatt. (Consensualis pupillareactio.) 2. Associált reactio vagy alkalmazkodási reactio: közeibe nézésnél a convergentiát és az alkalmazkodást a pupilla szűkülése követi. 3. Erős psychikus izgalmak, ijedtség, fájdalmak következtében a pupilla megtágul. Milyen zavarai vannak a pupillareactiónakf Ha a reflexív valamely helyen megszakad, a pupilla fényreactiója elmarad. Ha a reflexív centripetalis része sérült, akkor rendszerint súlyosabb jellegű látászavarok is kimutathatók, kisebb látászavaroknál a fényreactio jó lehet. Az egyik szem teljes vakságánál a pupillareactio e szem részéről nem váltható ki, ugyanakkor azonban a látószem megvilágításakor a vak szem pupillája reagál. A centrifugális rész sérülése az oculo motorius bénulásával függ össze. A harmadik lehetőség az, amikor maga a reflexív sérül: fényreactio ilyenkor nem váltható ki, a convergentia-reactio megtartott, látás jó. Ez a reflektorikus pupillareactio (Argyll Robertson). Ezt rendesen miosis spinalis kíséri. Milyen zavarai vannak a pupilla nagyságának? Van kórosan tágult pupilla (mydriasis) és kórosan szűk pupilla (miosis). Mindkettő lehet görcsös, vagy bénulásos eredetű. Mydriasis: a) bénulásos: a pupillaszűkítő izom (sphincter pupillae) bénulása: (n. oculomotorius bénulása, ophthalmoplegia interna). Helybeli ok: gyógyszeres hatás: atropin, scopolamin, sérülés, glaukoma. b) spastikus mydriasis: ritkábban trigeminus-neural- giával kapcsolatban, vagy cocainhatásra.
