Horay Gusztáv dr.: A szemészet kiskátéja (kérdések és feleletek) (Budapest)
A szembetegségek általános kórtana - Lens
40 Milyen hályog műt ét eket végzünk? 30 éven túl extraotio lobular ißt végzünk, mert magja van a lencsének; a fiatalkori hályognál a legjobb eredményeket az extr. lineáris combinata adja Gyermekeknél lágyhályog esetén végezhetünk discissiót is, ezt rendszerint punctio corneae követi. Mi az aphakia? Milyen üveggel javítjuk? Aphakia: lenosehíjasság. Ha az operált hályogos szem műtét előtt emmetrop volt, akkor plus 10 D-ás hyper- metropiája lesz a műtét után, amelyhez rendesen kisebb-nagyobbfokú astigmia is társul (sebastigmia). Ezzel szemben az azelőtt myopiás szem a myopia fokának arányában lesz kisebb mértékben hypermetrop. A 15 D-ás myopiás szem a műtét után emmetrop lesz. Ha a cataractas beteg egyik szeme még jó látáséles- ségű és a másik szem aphakiás, iákkor a két szem együttműködése lehetetlen, mert az aphakiás szemen a retinára vetődő kép nagysága nem egyezik a nem- aphakiás szemben keletkező képpel. Hová luxálódhatik a lencse a sérülés következtében? Subluxatio lentis: Ütés folytán a lencííe a helyéről csak kissé elmozdul, a lencse függesztőszalagjai csak megnyúlnak, de nem szakadnak el. A szem megmozdulásakor az iris lebeg (iridodonesis), a csarnok nem egyforma mélységű. Előfordul nagyfokú myopiánál is. Ha lencse dislocatiója nagyobbfokú és az átlátszó lencse széle a pupilla területébe kerül, akkor a betegnek monocularis diplopiája támad. Luxatio lentis: Ha a zonula teljesen leszakad, akkor a lencse vagy a mellső csarnokba bukik a pupillán keresztül, vagy hátra az üvegtestbe esik. Az utóbbi esetben a szem aphakiássá válik. Megtörténhetik, hogy a lencse a megrepesztett 6klerán át a conjunctiva alá bukik (rendszerint ökörszarvsérüléseknél), ez a luxatio lentis subconjunctivalis. A skleraseb begyógyulása után lencsét a conjunctiva alól eltávolítjuk.
