Göttche Oszkár dr.: Csecsemő és gyermekgyógyászati repetitorium (Budapest, 1924)

Alimentaris zavarok ex constitutione

79 felnőttek rendesen öngyilkossági szándékból sokat vesznek be. A kevés lúg a gyomorban közömbösíttetik, de azért a gyomor­ban is okozhat sebeket. A nyelőcsőben strictura fejlődhetik ki. Főleg a nyelőcső keskenyebb helyein, igy a gégeporcnál, bifur- catio tracheaenél és a cardiánál fejlődik ki szűkület, minek következménye az, hogy először a szilárd, később folyékony táplálék sem jut le a gyomorba és a gyermek mindent kihány. Sokszor a szűkület felett a nyelőcső kitágul és különféle alakú divertikulumok keletkeznek. A gyermekek inanitióba jutnak és erősen lesoványodnak. A therapia a betegség elején folyékony ételek etetéséből áll. Ha a strictura kifejlődött, félkemény szondákkal igyek­szünk a nyelőcsövet tágítani. A szondázást óvatosan kell vé­gezni, mert perforálhatjuk az oesophagust vagy a gyomrot, ami feltétlenül halálos, még szerencsésebb eset az, ha csak áluta- kat képezünk. Ha a strictura igen erős, a teljes inanitió elkerü­lése céljából gyomorsipolyt készítünk és azon keresztül táplál­juk a gyermeket, ugyanakkor retrograd szondázást alkalma­zunk. Azelőtt 4—6 hétig vártunk a szondázással és csak stric­tura esetén alkalmaztuk, újabban szép eredményeket értek el a Salzer által ajánlott azonnali szondázással, melynek célja a stricturák kifejlődésének megakadályozása. Hashártyagyulladások. Klinikai megjelenésük és lefolyásuk a belgyógyászatban ismert módon történik. Meg kell jegyeznünk, hogy csecsemő­korban az appendicitis, főleg a peritonitis diagnosisa igen ne­héz, sokszor lehetetlen, mert a tünetek korántsem olyan preg­nánsak, mint a későbbi korban. A pneumococcusok által okozott peritonitis leggyakrab­ban a gyermekkorban fordul elő. Jellemző rá, hogy a folyamat látszólagos lezajlása után a gyermek újra lázas lesz és a has­ban körülírt tályog képződik. Aránylag jóindulatú. A többi hashártyagyulladás oka olyan, mint felnőtteknél (appendicitis, typhus fekély peri. stb.). A gyermekek majdnem minden fájdalmat a köldökre lo- calisálnak, ezért ha ott nem is találunk semmit, ne mulasszuk el az általános vizsgálatot, mert sokszor pneumonia vagy an­gina okozta a „köldökfájást". F ér egbetegségek. A gyermekkorban nagy szerépet játszanak, különösen ré­gebben a legtöbb betegséget ezekre vezették vissza. A férgek közül egyesek egy gazdán élnek (ascarís, oxyuris) vannak, melyek

Next

/
Thumbnails
Contents